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關(guān)于卵巢畸胎瘤

2017-05-09 15:49:01      

未成熟型畸胎瘤為卵巢惡性腫瘤,早期發(fā)病隱匿,無特殊癥狀;若腫瘤迅速長大,病情進展,可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、腹痛、腹脹、腹水等癥狀。

成熟型卵巢畸胎瘤起源于具有全能分化功能的生殖細胞,腫瘤內(nèi)部常常充滿了油脂和毛發(fā),有時可見牙齒和骨性組織,這些分化成分通常不能自行吸收,因此成熟型卵巢畸胎瘤一般情況下不會自然消失。如果不治療,有可能進一步長大;另外成熟型卵巢畸胎瘤極小可能發(fā)生惡變,如果出現(xiàn)惡變,則可能迅速長大。

如果卵巢畸胎瘤體積較大,則可能引起輕-中度腹部隱痛或腹脹,甚至出現(xiàn)壓迫癥狀,例如壓迫膀胱可引起排尿困難、尿頻等。若腫瘤迅速長大,病情進展,可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、腹痛、腹脹、腹水等癥狀。

卵巢畸胎瘤內(nèi)含大量脂肪、毛發(fā),甚至牙齒和骨性組織,質(zhì)量較一般的卵巢良性腫瘤大,重心偏向腫瘤一側(cè)。部分腫瘤屬于中等大小,活動度好,瘤蒂較長,當患者改變體位(卵巢畸胎瘤受重力作用在體內(nèi)位置改變),例如劇烈運動等,則可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。

卵巢畸胎瘤的蒂包括骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶以及輸卵管,其內(nèi)都含有動靜脈血管。當發(fā)生卵巢畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)時,首先靜脈回流受阻,瘤體內(nèi)極度充血導(dǎo)致血管破裂瘤內(nèi)出血,致使腫瘤體積迅速增大,隨后動脈血供受阻,腫瘤發(fā)生壞死,并發(fā)感染破裂。若蒂扭轉(zhuǎn)后卵巢缺血壞死嚴重,可能切除患側(cè)卵巢,這對于未生育或年輕女性是不小的打擊。 卵巢畸胎瘤有破裂的風(fēng)險,特別是發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時更易發(fā)生。

破裂后可能引起囊內(nèi)容物進入腹腔,刺激腹膜導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡性、嘔吐等癥狀。 如果卵巢畸胎瘤長大,可能影響輸卵管的拾卵功能,導(dǎo)致不孕;同時由于腫瘤的存在,可能會影響卵巢功能,導(dǎo)致懷孕以后出現(xiàn)胚胎早期停止發(fā)育、自然流產(chǎn)等。

卵巢畸胎瘤一般情況下不會自然消失,中等大小的卵巢畸胎瘤有發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的可能,如果在孕期出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn),處理起來就很棘手,也很危險。另外極小部分卵巢畸胎瘤有惡變的可能。所以一般建議先做手術(shù)剝除畸胎瘤再懷孕。手術(shù)一般選擇微創(chuàng)腹腔鏡下進行,創(chuàng)口小,恢復(fù)快,通常術(shù)后3個月復(fù)查后即可考慮懷孕。

(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )

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