古熾明 副主任醫(yī)師
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陰道癌簡(jiǎn)介
原發(fā)性陰道惡性腫瘤很罕見(jiàn),約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見(jiàn),不少婦產(chǎn)科醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中,只見(jiàn)過(guò)僅有的幾例病人,因陰道的繼發(fā)性癌則較多見(jiàn),在診斷原發(fā)性腫瘤前應(yīng)考慮及排除繼發(fā)性陰道癌的可能性。 陰道癌在中國(guó)發(fā)病率并不是很高,較為少見(jiàn),但是其他原發(fā)癌瘤可能蔓延或轉(zhuǎn)移至陰道。
陰道癌早期癥狀可能僅僅包括陰道出血或陰道分泌物增加,性交困難則是是陰道腫瘤晚期的一個(gè)典型癥狀。而對(duì)陰道癌進(jìn)行放射治療尚有困難:位于陰道外二分之一處的腫瘤,很難使用鐳管插入治療;膀胱和直腸由于在解剖位置上與陰道相鄰,可能被累及引起放療后并發(fā)癥,放療的治愈率相當(dāng)?shù)?,頗令人失望。
一般說(shuō)來(lái)有三種方法治療陰道癌
(1)手術(shù)切除:適于早期患者。如患原位癌者為青年婦女,手術(shù)時(shí)應(yīng)考慮保留陰道功能;除原位癌外常需超根治性手術(shù),此種手術(shù)危險(xiǎn)性大,并發(fā)癥多,療效差。
(2)放療:因陰道癌對(duì)放射線敏感,能取得較好的療效,但因陰道與直腸、膀胱靠近,放射劑量受到限制,仍有人認(rèn)為完善的放療較手術(shù)治療效佳。
(3)中醫(yī)中藥治療:對(duì)不愿或不便手術(shù)治療的患者,請(qǐng)用中醫(yī)中藥治療。在下面進(jìn)行。有陰道窺鏡打開(kāi)陰道,用陰道鏡能看到里面的情況,這樣直接操作就可以了。 由卵巢癌轉(zhuǎn)移的陰道癌屬于續(xù)發(fā)性陰道癌,指間接發(fā)生在陰道的癌癥,它是由子宮頸癌是外陰癌直接蔓延而產(chǎn)生的,或者是由子宮體癌轉(zhuǎn)移而來(lái)的。
陰道癌的治療方法有手術(shù)治療法,以及放射線治療法,若是發(fā)現(xiàn)太晚,無(wú)法采用手術(shù)方式,只得依靠放射線治療法。至于其治療效果并不甚理想,5年內(nèi)可治愈的比率只有25%~30%右。 如果癌細(xì)胞還沒(méi)有擴(kuò)展到骨盆內(nèi)的時(shí)候,是可以在下面操作的。可是如果已經(jīng)擴(kuò)散到盆腔內(nèi)就一定要開(kāi)腹手術(shù)了。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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