古熾明 副主任醫(yī)師
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卵巢巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內膜異位癥的一種病變。
正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受體內女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng)。
如果月經(jīng)期脫落的子宮內膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,黏稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大,有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變。
卵巢巧克力囊腫治療原則是,對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療。若癥狀較重,經(jīng)藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術,如卵巢內膜囊腫巧克力液抽吸術、內膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術,以保留正常卵巢和生育功能。不過,經(jīng)保守性手術后仍有可能復發(fā)。對40歲以上,年齡較大且無生育要求的婦女,可以切除全子宮以及一側或雙側卵巢和輸卵管。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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