卵巢惡性腹膜間皮瘤的西醫(yī)治療方法
卵巢惡性腹膜間皮瘤的治療正在摸索中,尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的治療方法可循。一般認(rèn)為先經(jīng)手術(shù)切除腫瘤,然后輔以化療、放療有些效果。
1、手術(shù)治療:無(wú)論是局限型還是彌漫型,若無(wú)手術(shù)禁忌證,均應(yīng)接受手術(shù)探查。根據(jù)病變的范圍可作病變切除、大網(wǎng)膜切除及部分腹膜切除,這樣可減少腫瘤負(fù)荷,加強(qiáng)手術(shù)后化療或放療的效果,而且尚可緩解癥狀,暫時(shí)控制疾病,減少腹水的產(chǎn)生。局限型間皮瘤手術(shù)切除的治療效果頗佳,彌漫型間皮瘤手術(shù)徹底切除病變的機(jī)會(huì)極少,部分只能起到手術(shù)控查及活檢的作用。
2、化學(xué)治療:惡性腹膜間皮瘤比較少見(jiàn),不易積累足夠的病例、探索有效的化療方案。初步經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為化學(xué)治療的有效率是0%~40%。化療藥中順鉑、多柔比星(阿霉素)、絲裂霉素、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、環(huán)磷酰胺、達(dá)卡巴嗪(氮烯咪胺)、塞替派對(duì)間皮瘤有些療效。近年來(lái)一致認(rèn)為以順鉑為主的聯(lián)合化療最為有效,尤其推薦腹腔化療。從藥代動(dòng)力學(xué)來(lái)說(shuō),腹腔給藥的效果是靜脈給藥的15倍。用順鉑100mg/m2一次腹腔化療,每28天為一療程,每療程并用絲裂霉素5~10mg,7天。用藥后19例間皮瘤患者的平均生存時(shí)間為9個(gè)月,4例患者生存已3年以上,2例生存已5年,無(wú)臨床復(fù)發(fā)跡象。文獻(xiàn)中有靜脈用硫代硫酸鈉解毒,同時(shí)將順鉑加大劑量至200~270mg/m2后腹腔用藥,雖無(wú)明顯的毒性反應(yīng),但是否增加療效,因應(yīng)用病例少尚無(wú)定論。
3、放射治療:迄今為止,放射治療似乎是最有效的一種方法。在各種治療方法中,長(zhǎng)期生存的人數(shù)最多。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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