古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫,這種疾病在沒有得到進(jìn)一步診治的時候,也會一些的相關(guān)病癥出現(xiàn)。瘤蒂扭轉(zhuǎn),也就是其中的一種并發(fā)癥。我們可以在患者的患病部位看見一些比較小的腫塊,有的時候也會移動。那么,卵巢囊腫疾病造成的瘤蒂扭轉(zhuǎn)有何特點呢?
約有10%的卵巢瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)。發(fā)生卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)的條件,是瘤蒂長而腫瘤拳頭大至胎兒頭大,與周圍組織無粘連,腫瘤在腹腔中活動較易。
囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),這類腫瘤的蒂瘤的蒂一般較長且重心偏于一側(cè),瘤體易于受腸蠕動或體位變動的影響而轉(zhuǎn)動。
頗多患者訴稱,在疼痛發(fā)作前,曾有起床或彎腰等活動,但有時患者系因疼痛發(fā)作而醒(也可能在睡眠中曾翻動身體,或腸蠕所致)。
如卵巢瘤患者合并妊娠,則瘤蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于妊娠前半期或產(chǎn)后。因中期妊娠時卵巢瘤隨子宮體升入腹腔,較先前在盆腔之活動余地大,而產(chǎn)生子宮縮小,腹壁松弛,卵巢瘤的活動余地更大,故也易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。
首先靜脈受壓而阻塞,動脈繼續(xù)供應(yīng),致使腫瘤充血,呈紫褐色。囊瘤內(nèi)的血管可以破裂,血液充盈囊腔,偶亦有腹腔內(nèi)出血。如瘤蒂扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重,則動脈亦阻塞,久之腫瘤壞死。
患者的主要癥狀是突然下腹部劇烈疼痛。亦有疼痛發(fā)作輕緩者,則為瘤蒂扭轉(zhuǎn)較慢而不嚴(yán)重。扭轉(zhuǎn)急劇者伴有嘔吐;偶因子宮內(nèi)膜血管充血而致有少量子宮出血。病史中多有下腹可動性腫塊,并可能有過一二次相似的發(fā)作性腹痛。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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