卵巢囊腫的檢查項目都有哪些
一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應(yīng)盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫??梢罁?jù)腫瘤生長的快慢、大小、性狀,以及相應(yīng)的檢查,如:子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振,乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查,可以明確診斷,如果是腫瘤性的囊腫,不管是否懷疑為惡性均要早期手術(shù)切除。
影像學(xué)檢查
B超:最簡便易行的診斷方法??蓹z測腫塊的部位、大小、形態(tài),提示囊性還是實性,囊內(nèi)有無乳頭,以及鑒別卵巢腫瘤、腹水和包裹性積液等。臨床診斷符合率>90%,但直徑小于25px不易測出。同時超聲多普勒的掃描,能測定卵巢及其新生組織的血流變化,有助于診斷。
腹部平片:卵巢畸胎瘤,可顯示骨骼及牙齒,囊壁為密度增高的鈣化層,囊腔呈放射透明影。
CT、MRI、PET-CT:可清晰顯示腫塊,進行定位和定性,良性腫瘤多呈均勻性吸收,囊壁薄,光滑,惡性腫瘤輪廓不規(guī)則,向周圍浸潤或伴腹水,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。
盆腔淋巴結(jié)造影可判斷卵巢腫瘤有無淋巴道轉(zhuǎn)移。
腫瘤標記物
目前無任何一種腫瘤標記物為某一腫瘤專一獨特專有,各種類型均可有相對較特殊的標記物,可用于鑒別診斷及病情監(jiān)測。①CA125:80%卵巢上皮內(nèi)癌的患者該指標高于正常值,90%以上患者CA125水平的高低與病情緩解或惡化相一致,可用于病情監(jiān)測,敏感度高。②AFP:對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性價值,對未成熟畸胎瘤、混合性無性細胞瘤中含有卵黃囊成分者有協(xié)助診斷意義。③HCG:原發(fā)性卵巢絨癌有特異性。④性激素:可分泌激素的功能性卵巢腫瘤有意義,如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤可產(chǎn)生較高的雌激素等。漿液性、粘液性或勃勒納瘤有時可分泌一定量的雌激素。
腹腔鏡檢查
可直接觀察腫塊的情況,同時對盆腹腔及橫膈進行探查,并在可疑部位進行多點活檢,抽吸腹腔液進行細胞學(xué)檢查。
細胞學(xué)檢查
陰道脫落細胞學(xué)涂片對找癌細胞的陽性率不高,意義不大。腹水或腹腔沖洗液找癌細胞對卵巢癌I期患者進一步分期及治療有意義。胸水應(yīng)做細胞學(xué)檢查有無臨床轉(zhuǎn)移。
(責任編輯:陳曉 )
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