古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
根據(jù)其發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)及輔助檢查,定性診斷多不困難,尤其是年輕的三叉神經(jīng)痛病人,病因多為皮下囊腫。CT及MRI的臨床應(yīng)用使各部位的皮下囊腫的定性、定位診斷變得快速、準(zhǔn)確、容易。甚至 可以發(fā)現(xiàn)未意料到的病變。各常見部位的皮下囊腫診斷要點(diǎn)如下:
1。腦橋小腦角皮下囊腫
(1)發(fā)病年齡相對較早而病程較長。
(2)主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛,或表現(xiàn)為腦橋小腦角綜合征,但聽力和前庭功能損害較輕。
(3)腦脊液蛋白含量正常。
(4)顱骨平片內(nèi)聽道正常。
2。鞍區(qū)皮下囊腫
(1)病史長,進(jìn)展緩慢。
(2)出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮和雙顳側(cè)偏盲等視交叉壓迫表現(xiàn)。
(3)垂體功能正常。
(4)顱骨平片蝶鞍大小正常、但視神經(jīng)孔、視交叉溝等可有局限性破壞。
3。顱中窩皮下囊腫
(1)以三叉神經(jīng)損害為主,病程長。
(2)部分病例后期可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。
(3)顱底片常顯示巖骨尖有邊緣清楚的骨質(zhì)缺損。
(4)腦脊液蛋白含量一般不高。
(5)耳前皮膚出現(xiàn)藏毛竇時,對定性診斷幫助很大。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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