古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
膽總管囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)因檢查方法的不同而表現(xiàn)也不同。在膽總管囊腫的影像學(xué)檢查方法中, BUS可作為首選,而MRCP優(yōu)于其他檢查,因?yàn)楹笳呤且环N既安全而又可靠,診斷正確率也高的影像學(xué)檢查方法。
各種影像學(xué)檢查對(duì)膽總管囊腫診斷的準(zhǔn)確性和誤診原因分析:
近年來(lái)經(jīng)B超、ERCP、腹部CT、MRCP等影像學(xué)檢查并手術(shù)證實(shí)先天性膽總管囊腫病人,用回顧性方法將影像學(xué)檢查結(jié)果和誤診原因進(jìn)行分析。結(jié)果各種影像學(xué)檢查診斷準(zhǔn)確率為:B超64.3%;ERCP85.7%;CT92.9%;MRCP100%。B超在囊腫合并結(jié)石時(shí)易誤診,經(jīng)驗(yàn)不足也是另一原因。ERCP主要是插管困難造成檢查失敗,也有因囊腫過(guò)大無(wú)法完全顯影。CT主要是經(jīng)驗(yàn)不足。
各種影像學(xué)檢查都有較高的準(zhǔn)確性,也各有優(yōu)點(diǎn)。B超安全易行、價(jià)格低廉。ERCP可以完整地顯示囊腫和膽總管的形態(tài)及相互問(wèn)的關(guān)系。CT無(wú)痛苦、準(zhǔn)確性高,對(duì)ERCP漏診的囊腫合并結(jié)石病例也能準(zhǔn)確診斷,MRCP診斷準(zhǔn)確性高,但價(jià)格較昂貴。影像學(xué)檢查除MRCP,都有漏診的可能。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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