子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處，亦可在子宮肌層發(fā)生，故臨床上將子宮內(nèi)膜異位癥分為外在型子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥?；颊叱Ｖ髟V不孕、痛經(jīng)及盆腔疼痛而就診。

1、腹水的量、成分與不孕?；颊叩母顾繛?0-20ml，而正常人<10ml?；颊吒顾芯奘杉毎土馨图毎黾?，腹水酸性磷酸酶增高，這種巨噬細胞功能的激活現(xiàn)象，可使激活的巨噬細胞吞噬精子影響受孕。此外，巨噬細胞與抗原物質(zhì)，如致炎物與倒流的經(jīng)血相遇時，會加速分裂繁殖，對精子和卵子有直接細胞毒害作用，從而干擾妊娠。

2、子宮內(nèi)膜異位可伴隨不排卵。據(jù)報道子宮內(nèi)膜異位癥有17%-27%不排卵，其機制和患者卵泡細胞的lh受體少有關(guān)。

3、卵巢黃體期缺陷。觀察到部分患者黃體期≤10天，子宮內(nèi)膜定期病理檢查黃體期缺陷，其黃體缺陷的發(fā)生率據(jù)報道為25%-40%。黃體功能不全不但降低受孕率，同時增加自然流產(chǎn)率。

4、黃素化卵泡不破裂綜合征（luf）。即指卵泡黃素化而無排卵、卵泡成熟并黃素化而形成黃體，但成熟的卵子并不破出黃體而進入腹腔。雖然血清內(nèi)孕激素濃度增加、基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜呈分泌期改變，但腹腔鏡下在卵巢黃體上見不到排卵后的破孔。腹水內(nèi)孕激素含量也顯著低于正常。據(jù)報道子宮內(nèi)膜異位癥中，luf的發(fā)生率可高達75%，且提出檢測腹水內(nèi)孕激素的含量是診斷本征的最好方法。

5、腹水中白介素ⅰ及ⅱ增高與不孕。白介素ⅰ是巨噬細胞產(chǎn)生的一種特異蛋白，能誘導(dǎo)t細胞分化、增殖并產(chǎn)生白介素ⅱ，還能刺激前列腺素合成，使纖維細胞增加，活化及細胞產(chǎn)生免疫球蛋白的功能。異位癥患者腹水存在白介素ⅰ及白介素ⅱ，并隨疾病的嚴(yán)重而增加。

6、腹水中前列腺素（pgf2a）分泌增高與不孕。研究發(fā)現(xiàn)患者腹水中前列腺素濃度較正常人高。前列腺素的增高可影響卵泡的成熟并造成黃體功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使輸卵管痙攣、節(jié)律運動異常及使孕卵發(fā)育與蛻膜變化不同步，從而影響受孕卵和著床。