古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮頸管粘連是指由于宮頸管粘膜受機(jī)械損傷后粘連,致使頸管狹窄或閉鎖。子宮腔粘連是指宮腔前后壁部分或全部互相粘連,以致宮腔變窄或消失。那么宮頸粘連是怎么造成的?
只要是能造成損傷子宮的東西,都會(huì)造成此病。
宮腔粘連主要是子宮內(nèi)膜基底層由于手術(shù)或病理變化受損傷所致,偶于吸宮或刮宮后發(fā)生,子宮內(nèi)膜結(jié)核、嚴(yán)重的子宮腔感染,子宮肌瘤剝出術(shù)或剖腹手術(shù)后,都可損傷子宮內(nèi)膜,發(fā)生宮腔粘連。
宮腔粘連的癥狀按粘連部位不同,癥狀不完全相同,但主要癥狀為反復(fù)人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后,出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛,月經(jīng)過(guò)少,及繼發(fā)不孕等。
1、閉經(jīng)(或月經(jīng)過(guò)少)宮腔完全粘連者,可出現(xiàn)閉經(jīng),閉經(jīng)時(shí)間可很長(zhǎng),且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及/或內(nèi)膜部分破壞者,則表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少,但月經(jīng)周期正常。
2、周期性腹痛:一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個(gè)月左右,出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛,其中有一半以上伴有肛門(mén)墜脹感;有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動(dòng)困難,甚至連排氣、排便都很痛苦,有時(shí)有里急后重感。疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失,間隔一個(gè)月左右,再次發(fā)生周期性腹痛,且漸進(jìn)性加重。
3、不孕及反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)子宮腔粘連后易發(fā)生繼發(fā)性不孕,即使懷孕也容易發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)及早產(chǎn)。由于子宮腔粘連,內(nèi)膜損壞,子宮容積減小,影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內(nèi)存活至足月。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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