輸卵管妊娠的處理原則
輸卵管妊娠是異位妊娠中的一種,也是最常見的一種,統(tǒng)稱宮外孕。是一種對(duì)女性危害極大的妊娠,那么輸卵管妊娠的處理原則是什么呢?
保留輸卵管和卵巢,手術(shù)的同時(shí)查找導(dǎo)致宮外孕的原因一并去除之,防止下次妊娠重蹈覆轍。
輸卵管妊娠的處理原則以手術(shù)治療為主。一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式一般采用全輸卵管切除術(shù)。有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管。此外對(duì)有生育要求的年輕婦女,如對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術(shù),以保留輸卵管及其功能。
根據(jù)患者孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇手術(shù)方式,如傘端妊娠時(shí)行孕卵壓出術(shù),壺腹部妊娠行切開術(shù)取出孕卵,峽部妊娠可行病灶切除及斷端吻合術(shù),采用顯微外科技術(shù)可提高妊娠率。
輸卵管間質(zhì)部妊娠的處理,可根據(jù)病變情況行患側(cè)子宮角切除或全子宮切除術(shù)。近年來國(guó)內(nèi)外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠。
以輸卵管妊娠為例的宮外孕治療方法包括:
1、輸卵管開窗縫合術(shù)
對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術(shù),切開輸卵管、去處胚胎、然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法。
2、藥物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對(duì)患者的傷害較小,身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化,往往造成此輸卵管阻塞。
3、輸血問題
對(duì)孕囊破裂內(nèi)失血多或休克者,盡量要通過血液回收機(jī),回輸自體血液。避免用外源血防范傳染病。緊急情況者例外。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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