造成宮角妊娠的五種原因
宮角妊娠是指受精卵子子宮殘角內(nèi)著床并生長(zhǎng)發(fā)育,多發(fā)生于初產(chǎn)婦。表現(xiàn)為除正常子宮外,尚可見(jiàn)一較小子宮,宮腔內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)內(nèi)膜線(xiàn)。子宮殘角為先天發(fā)育畸形,系胚胎期苗勒管會(huì)合過(guò)程中出現(xiàn)異常而導(dǎo)致一側(cè)苗勒管發(fā)育不全的結(jié)局。引起宮頸妊娠的原因主要有以下幾種:
1、炎癥
宮頸炎使宮頸內(nèi)膜細(xì)胞表面的纖毛喪失運(yùn)動(dòng)功能,并使宮頸局部狹窄等病理改變,而使受精卵受阻于狹窄部位,導(dǎo)致宮角妊娠發(fā)生。
2、宮內(nèi)節(jié)育器
宮內(nèi)節(jié)育器是否增加宮角妊娠的發(fā)生率目前尚不能輕易下結(jié)論。有可能與宮內(nèi)節(jié)育器種類(lèi)、人群及觀察方法不同有關(guān)。但是臨床表明,宮內(nèi)節(jié)育器確實(shí)可以引起宮角妊娠。
3、性激素影響
正常情況下雌、孕激素比例恰當(dāng),可協(xié)同作用使孕卵得以由正常的輸卵管內(nèi)膜纖毛運(yùn)動(dòng)和肌肉蠕動(dòng)送入宮腔,如果雌、孕激素平衡被破壞,即可導(dǎo)致宮角妊娠發(fā)生。
4、體外受精和胚胎移植
可能是偶發(fā)地將胚胎注入宮頸或胚胎自宮腔移行至宮頸時(shí),而宮頸已存在某些病變,不能使胚胎返回宮腔。另外宮頸輸送配子也容易發(fā)生宮角妊娠。所以,宮角妊娠發(fā)生率較自然妊娠為高。
5、其他
輸宮頸病變(如宮頸糜爛等)或?qū)m頸先天性發(fā)育畸形(過(guò)長(zhǎng)、憩室等)、過(guò)早或延遲排卵都可造成宮角妊娠。如果在孕早期不發(fā)生流產(chǎn),這些癥狀到中期妊娠時(shí)即消失,事實(shí)上宮角妊娠和正常妊娠,在解剖上并無(wú)絕對(duì)的界限。
所以宮角妊娠的發(fā)生率將根據(jù)患者早孕時(shí)極輕微的癥狀,作進(jìn)一步檢查才能被發(fā)現(xiàn)。宮角妊娠(宮外孕)的患者常在妊娠12周左右時(shí),主訴較嚴(yán)重的腹痛,可伴有或不伴有陰道流血,子宮有不對(duì)稱(chēng)性增大。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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