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急性乳腺炎和晚期乳腺癌的區(qū)別

2017-06-08 16:30:50      

急性乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,絕大部分發(fā)生在產后哺乳的婦女,尤以初產婦多見,發(fā)病常在產后3~4周。其癥狀表現為初期患者乳房腫脹疼痛;患處出現壓痛性硬塊,表面皮膚紅熱;同時可出現發(fā)熱等全身癥狀。

炎癥繼續(xù)發(fā)展,則上述癥狀加重,此時,疼痛呈搏動性,患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等。患側腋窩淋巴結常腫大,并有壓痛。白細胞計數明顯增高及核左移。炎癥腫塊常在數日內軟化形成膿腫,表淺的膿腫可觸及波動,深部的膿腫需穿刺才能確定。

急性乳腺炎和晚期乳腺炎的臨床表現有著共同點,在實踐中常常容易弄混。而二者的治療原則卻是相差甚遠,為了不耽誤病人的病情,準確地鑒別急性乳腺炎和晚期乳腺炎是至關重要的。

乳房膿腫可以是單房性的,也可因未及時引流而擴展為多房性的;或自外穿破皮膚,或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿;同一乳房也可同時存在數個病灶而形成多個膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外,也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中,形成乳房后膿腫。

嚴重急性乳房炎可導致乳房組織大塊壞死,甚至并發(fā)敗血癥。

晚期乳腺癌,皮下淋巴管被癌組織破壞,淋巴回流障礙,造成皮膚水腫。癌組織將近破渡階段其乳房皮膚也有紅腫表現,容易誤診為低度感染的急性乳腺炎。

其主要區(qū)別如下:

(1)急性乳腺炎病程短,且多發(fā)生在產后,全身癥狀明顯。

(2)乳腺癌晚期皮膚多有粘連,可見乳頭回縮或偏斜,皮膚出現橘皮樣改變或酒窩征或衛(wèi)星結節(jié)。這些表現急性乳腺炎均沒有,是區(qū)別要點。

(3)活體病理組織檢查或穿刺針吸細胞學檢查很易區(qū)別。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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