古熾明 副主任醫(yī)師
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妊娠后出現(xiàn)惡心嘔吐,頭暈厭食,或食入即吐者,稱為妊娠惡阻。古也稱“子病、“病兒、“阻病等,為妊娠早期最常見的疾病。發(fā)生時間因人而異,一般多在40~90天。若僅有惡心,擇食或晨間偶有嘔吐,則是妊娠早期常有的反應,經(jīng)過一段時間可不經(jīng)冶療自行恢復,一般不需要治療。
若有些孕婦早孕反應嚴重,惡心嘔吐頻繁,不能進食,危及到健康時,則需要辨證施冶。
1、脾胃虛弱:
妊娠早期,惡心嘔吐,嘔吐清液或食物,口淡,脘腹脹滿,體倦乏力,怠惰思睡,或不能進食,舌淡苔白潤,脈緩滑無力。治宜健脾和胃,降逆止嘔。可選中成藥:香砂六君子丸。
2、肝胃不和:
妊娠初期,惡心嘔吐較劇烈,嘔吐酸水或苦水。脘悶脅痛,噯氣嘆息,頭暈而脹,心煩易怒,舌紅苔薄黃,治宜抑肝和胃,降逆止嘔。可選中成藥:左金丸。
3、氣陰兩傷,胃濁不降:
妊娠嘔吐不能制止,如嘔吐劇烈,甚則嘔吐帶血樣物。精神萎靡,形體消瘦,眼眶下陷,雙目無神,肌膚不澤,發(fā)熱口渴,尿少便秘,舌質紅,苔薄黃而干或光剝,脈細滑數(shù)無力。本證尿酮體呈強陽性。治宜益氣養(yǎng)陰,和胃止嘔??蛇x中成藥:生脈飲。
4、痰濕阻滯:
孕后惡心嘔吐清痰,不思飲食,口淡粘膩,腹脹便溏,舌質淡,苔白膩。治宜化痰除濕,和胃止嘔。選用中成藥:二陳丸。 在藥物治療期間,宜吃清淡而容易消化的食物,少食油膩煎炸之物;慎風寒、防外感,以免傷胎;有些止嘔的西藥孕婦也要禁用,如甲氧氯普胺,孕婦用后有造成流產或致胎兒畸形的可能,孕婦要當心。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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