子宮內(nèi)膜炎應(yīng)與哪些疾病鑒別診斷
子宮內(nèi)膜炎是臨床上的多發(fā)婦科疾病,也是我們必須要有所了解的一種疾病。很多時候,我們要想將子宮內(nèi)膜炎給治愈,就必須要在第一時間明確疾病種類,切不可誤診。那么,子宮內(nèi)膜炎可能和哪些疾病給搞混淆呢?
(一)結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎
結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎與慢性子宮內(nèi)膜炎兩者的臨床表現(xiàn)都可以有下腹墜痛,白帶增多及月經(jīng)過多等現(xiàn)象。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎在晚期可因內(nèi)膜發(fā)生萎縮性變化,使月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng),同時多數(shù)患者往往無生育能力;而慢性子宮內(nèi)膜炎通常有流產(chǎn)或分娩史。診斷性刮宮及子宮輸卵管碘油造影以及結(jié)核病史或接觸史均有助于鑒別(詳見第12章“生殖器結(jié)核”)。
(二)子宮內(nèi)膜息肉
系多發(fā)性彌漫型子宮內(nèi)膜息肉,患者常見癥狀為月經(jīng)過多及月經(jīng)持續(xù)時間延長。當(dāng)息肉發(fā)生繼發(fā)性感染、壞死可引起不規(guī)則出血,并有惡臭之分泌物。
與慢性子宮內(nèi)膜炎鑒別主要是診斷性刮宮(以分段刮宮為宜),送病理檢查可明確診斷。
宮腔鏡檢查,子宮內(nèi)膜息肉大多發(fā)生于子宮底部,如小指頭大小,呈脂肪樣色或桃紅色,半透明。加壓子宮時息肉顫動而不脫落,此時可取活檢以明確診斷。
(三)慢性子宮體炎
需與急性子宮體炎鑒別的疾病
①急性輸卵管炎多有流產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)史,主要癥狀為疼痛、發(fā)熱、白帶增多等,但疼痛以下腹部一側(cè)為重(淋病性可為兩側(cè))。婦科檢查宮頸有移動痛,盆腔一側(cè)或雙側(cè)附件有明顯觸痛,子宮稍大,多有輕度壓痛。嚴(yán)重病例可形成盆腔膿腫。
②急性盆腔蜂窩組織炎
即盆腔結(jié)締組織炎癥,其炎癥也與流產(chǎn)或產(chǎn)后感染有關(guān),癥狀類同急性子宮體炎。婦科檢查時除子宮增大、軟并有觸痛外,穹窿有明顯壓痛。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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