子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)癥狀
1、月經(jīng)過多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長(zhǎng)??赡苡捎趦?nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào)。
2、不孕:子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕。不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭(zhēng)論,盆腔內(nèi)膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?。或因卵巢病變影響排卵的正常進(jìn)行而造成不孕。但亦有人認(rèn)為長(zhǎng)期不孕,月經(jīng)無(wú)閉止時(shí)期,可造成子宮內(nèi)膜異位的機(jī)會(huì);而一旦懷孕,則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮。
3、痛經(jīng):為一常見而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng)??砂l(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛。如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著。異位組織無(wú)出血的病例,其痛經(jīng)可能由血管充血引起。
月經(jīng)過后,異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝。此外,在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產(chǎn)生前列腺素、激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度。臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著,但無(wú)痛經(jīng)者。
4、性交疼痛:發(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重。
5、大便墜脹:一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后,患者感到糞便通過直腸時(shí)疼痛難忍,而其他時(shí)間并無(wú)此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。偶見異位內(nèi)膜深達(dá)直腸粘膜,則有月經(jīng)期直腸出血。子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似。
6、膀胱癥狀:多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時(shí),則可發(fā)生周期性血尿。腹壁疤痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。
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