古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
女性尿道癌多見于老年婦女,3/4發(fā)生于50歲以上。常見癥狀為尿道流血和血尿,其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕,骨盆痛,尿道周圍膿腫,尿失禁,尿道陰道瘺或尿潴留。少數(shù)病人全無癥狀,因他故作體格檢查而發(fā)現(xiàn)腫瘤。
位于尿道遠段的腫瘤早期可見到乳頭狀腫物或表淺小潰瘍,逐漸發(fā)展為萊花狀腫塊,突出于尿道口。腫瘤硬度不一,表面有潰瘍及出血。尿道近段腫瘤則局部有腫脹感、變硬和壓痛。陰道觸診可估計病變范圍。位于尿道近段的腫瘤有時表現(xiàn)為尿道彌漫性浸潤,活體組織病理檢查可以確診。
一般認為女性尿道癌來源于尿道周圍腺體。免疫組織化學顯示PSA陽性染色。病人血清中PSA升高,手術(shù)切除腫瘤后迅速下降。故手術(shù)前后血清PSA監(jiān)測有助于診斷和判斷療效。
早期常無癥狀,易被忽略。一旦出現(xiàn)癥狀,則出現(xiàn)尿頻、尿急及排尿困難,甚至發(fā)生尿潴留。常有尿道流血或內(nèi)褲血漬,肉眼血尿少見。有時陰道分泌物增多、尿失禁及性交困難。晚期尿道口出現(xiàn)菜花狀腫物,并發(fā)感染時有惡臭。任何尿道口贅生物均應警惕尿道癌的可能性,必要時行活組織檢查證實,陰道指診可觸及尿道腫塊。
(責任編輯:楊綺琴 )
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