滴蟲性陰道炎的病原是陰道毛滴蟲，隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經(jīng)前后得以繁殖，引起炎癥的發(fā)作，陰道毛滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成。但是由于缺乏理想的動(dòng)物模型，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)陰道毛滴蟲導(dǎo)致滴蟲性陰道炎的發(fā)病機(jī)制了解不多，大致如下：

陰道毛滴蟲以滋養(yǎng)體的形式感染人體，遇不利生長環(huán)境變?yōu)榍蛐?，不活?dòng)時(shí)難與宿主細(xì)胞相鑒別，往往被誤認(rèn)為包囊，但在高倍鏡下可見到波動(dòng)膜和鞭毛活動(dòng)。

陰道毛滴蟲通過其表面的凝集素及半胱氨酸蛋白酶黏附于陰道上皮細(xì)胞，并通過阿米巴樣運(yùn)動(dòng)的機(jī)械損傷以及分泌的蛋白水解酶、蛋白溶解酶的細(xì)胞毒作用，直接接觸和破壞靶細(xì)胞，并誘導(dǎo)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，最后導(dǎo)致上皮細(xì)胞溶解、脫落，局部炎癥發(fā)生。

陰道毛滴蟲有嗜血及耐堿的特性，能消耗、吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，利用宿主細(xì)胞的糖原及鐵進(jìn)行能量代謝，吞噬乳桿菌，阻礙乳酸生成。能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，包括細(xì)胞免疫，體液免疫、激活補(bǔ)體反應(yīng)、刺激宿主細(xì)胞產(chǎn)生一些細(xì)胞因子，導(dǎo)致局部炎癥改變。不同菌株的滴蟲，破壞離體靶細(xì)胞核的能力不同，且不同的株間內(nèi)在毒性不同。