古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發(fā)生在子宮內(nèi)膜發(fā)炎后,內(nèi)膜組織腫脹的細(xì)胞中滲出的略黏稠的液體,被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話,可以慢慢長(zhǎng)大。太大了,藥物就不能消除了,需要手術(shù)切掉。
盆腔積液可以徹底治愈,但必須在查清致病菌的基礎(chǔ)上,才能夠有效治療。 除了女性因生理特點(diǎn)有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),如經(jīng)期、產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活,婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等。
人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質(zhì)。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統(tǒng)如卵巢、輸卵管的炎癥,也可能由結(jié)核或者腫瘤引起。
盆腔炎要早治,拖久了會(huì)影響生育。 要確定盆腔炎的致病菌,應(yīng)通過(guò)特殊的化驗(yàn)檢查,然后對(duì)癥用藥。如果懷疑是結(jié)核性的,應(yīng)抗癆治療。抽取積液是檢查或?qū)ΠY治療手段,不應(yīng)常作。因?yàn)閱渭兂榉e液不但不會(huì)治好盆腔積液,還會(huì)使積液增多。
盆腔積液有生理性積液和病理性積液二種情況: 生理性的盆腔積液多發(fā)生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必進(jìn)行治療。 但大多數(shù)盆腔積液是由于炎癥引起,即由慢性盆腔炎癥滲出所致。也有少數(shù)因?qū)m外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。
因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(雙側(cè)或單側(cè)),腰骶部疼痛,人流或藥流病史等。具體發(fā)生積液的原因是炎癥造成的漿液性滲出不能為機(jī)體所吸收,在體內(nèi)慢慢積聚而成。盆腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處。
治療盆腔積液實(shí)際上就是針對(duì)盆腔炎進(jìn)行治療。目前,不少醫(yī)生采取后穹隆穿刺抽取積液進(jìn)行治療,這是很不科學(xué)的,因?yàn)閱渭兂榉e液不但不會(huì)治好盆腔積液,還會(huì)使積液增多。
臨床上盡管大家都清楚其病理性積液的原因是由于盆腔炎癥,治療上也是針對(duì)盆腔炎治療,但大量使用抗菌素或其它藥物,治療效果并不明顯。其主要的原因是,盆腔炎造成的盆腔局部結(jié)締組織粘連,使藥物很難達(dá)到病變局部;同時(shí),并非盆腔炎就一定能查出特異性的病原生物,使用抗生素沒(méi)有特別的針對(duì)性,療效也難以保證。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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