古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
輸卵管的正常功能對受孕有著極重要的作用。它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。它還為受精卵的分裂、分化提供最佳的內(nèi)環(huán)境。
輸卵管有節(jié)律的蠕動能將孕卵送到子宮腔著床。輸卵管如果發(fā)生病變引起阻塞,則會失去以上全部功能而造成不孕。輸卵管的疾病是不孕的重要原因,占不孕原因的25%,其中阻塞又是最常見的。輸卵管不通的原因都有哪些呢?
最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎癥所致。炎癥可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕,引起管腔狹窄或阻塞。結(jié)核菌的感染是一個主要的病因。在我國尤其在農(nóng)村,結(jié)核性輸卵管炎引起的輸卵管不通是很常見的。
其次,有一些致病菌如葡萄球菌、鏈球菌或淋病球雙菌經(jīng)陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身嚴(yán)重的感染。國內(nèi)亦有滴蟲引起炎癥的報(bào)道。人工流產(chǎn)后引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見不鮮的。
子宮內(nèi)膜異位在輸卵管會引起輸卵管的阻塞,總之,這些都是屬于病理性的原因。而輸卵管結(jié)扎術(shù)、粘堵術(shù)及輸卵管銀夾等是人為造成輸卵管阻塞以達(dá)到絕戶目的的方法。
阻塞的輸卵管可以再通嗎?
可以。有些輸卵管輕度粘連的不孕病例,做一次輸卵管通液或造影后即懷孕,這意味著在一些情況下做輸卵管檢查能起到治療的作用。但是在絕大多數(shù)的情況下必須通過輸卵管的整形手術(shù)才能復(fù)通。
再通的成功率取決于阻塞的性質(zhì)和范圍大小。例如一般輸卵管結(jié)扎術(shù)后復(fù)通的成功率比較高,而用粘堵絕育后的復(fù)通就困難得多。因?yàn)檎扯聞┒酁榛瘜W(xué)腐蝕劑或高分子粘合劑,注入輸卵管峽部后會使上皮壞死。繼而形成較大范圍的纖維化瘢痕。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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