古熾明 副主任醫(yī)師
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宮腔粘連是一種常見的疾病,宮腔發(fā)生粘連后,子宮內(nèi)膜受到破壞,不能在卵巢激素影響下發(fā)生周期性變化,臨床出現(xiàn)閉經(jīng)。性交時,粘連的宮腔阻斷了精子到達輸卵管的通道,以致不能形成受精卵;即使形成受精卵,粘連的宮腔也使受精卵失去了著床、發(fā)育、生長的場所。所以,宮腔粘連的患者不會懷孕。宮腔粘連的檢查對于確診有著重要的意義,該疾病的病理檢查具體如下。
1、大體病理可分三種,①宮腔和宮頸管全部粘連;②子宮體腔內(nèi)部分粘連,粘連部位可在子宮腔中央,輸卵管角部,或左右兩側(cè)壁,使子宮腔變小;③子宮邊緣性粘連,以右側(cè)多見。
2、粘連部組織結(jié)構(gòu)分①子宮內(nèi)膜與子宮內(nèi)膜粘連,此種粘連往往很易分開;②子宮內(nèi)膜與子宮肌層組織粘連;③子宮肌層與子宮肌層組織粘連,此種粘連很難分離;④子宮壁結(jié)締組織與結(jié)締組織粘連,形成疤痕組織帶或愈合在一起,此種粘連很堅固,難以用鈍性分離法分開。
3、組織學(xué)檢查宮腔粘連時刮到的組織,經(jīng)組織學(xué)檢查,有分泌期子宮內(nèi)膜、增生期子宮內(nèi)膜、萎縮性子宮內(nèi)膜及增生過長性子宮內(nèi)膜,甚至有子宮內(nèi)膜基底層、肌組織和纖維組織。Bergman報道,刮到正常子宮內(nèi)膜的僅占l/4,其余的表現(xiàn)為內(nèi)膜結(jié)構(gòu)不規(guī)則,腺管很少。間質(zhì)細(xì)胞纖維化,有很多漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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