老年性子宮內(nèi)膜炎常易診斷為內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌，必須進(jìn)行診斷性刮宮才能排除，一般老年性子宮內(nèi)膜炎很少單純出血。

子宮積膿有時(shí)并無(wú)全身癥狀，但由于常合并老年性陰道炎，有時(shí)易將惡臭白帶歸因于這一病變，應(yīng)特別注意有無(wú)子宮癌瘤（實(shí)行診刮），也應(yīng)注意不要把脹大柔軟的子宮誤診為卵巢囊瘤。

（一）盆腔區(qū)域疼痛：約有40%病人主訴在月經(jīng)間歇期間有下腹墜脹痛，腰骶部酸痛。

（二）白帶增多：由于內(nèi)膜腺體分泌增加所致，一般為稀薄水樣，淡黃色，有時(shí)為血性白帶。

（三）月經(jīng)過(guò)多：經(jīng)期仍規(guī)則，但經(jīng)量倍增，流血期亦顯著延長(zhǎng)，僅有極少數(shù)病人由于大量流血而引起貧血，可能由于內(nèi)膜增厚及炎癥充血所致，不規(guī)則出血者不多見(jiàn)，有時(shí)偶可出血數(shù)小時(shí)或持續(xù)1～2天即停止。

（四）痛經(jīng)：較多發(fā)生于未產(chǎn)婦，但嚴(yán)重痛經(jīng)者極少，可能由于內(nèi)膜過(guò)度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過(guò)度痙攣性收縮所致。

起病較急，有惡寒甚至寒戰(zhàn)，發(fā)燒（38～40℃），脈搏加快，全身無(wú)力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶，并有臭味。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。

體征：病人下腹部壓痛。窺器檢查可見(jiàn)子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時(shí)子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯。化驗(yàn)則白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增多。

老年性子宮內(nèi)膜炎則常合并萎縮性陰道炎而出現(xiàn)膿性白帶，且常含有少量血液，常易誤認(rèn)為子宮惡性病變，當(dāng)發(fā)生子宮積膿時(shí)，分泌物膿性有臭味，病人除感腹部鈍痛外，可有全身性炎癥反應(yīng)癥狀，但亦有無(wú)癥狀者。

輕度炎癥病人，雙合診可無(wú)異常情況發(fā)現(xiàn)，故臨床常診斷為功能失調(diào)性子宮出血，有人在1000例功能失調(diào)性子宮出血病人中作病理組織檢查，發(fā)現(xiàn)11%為子宮內(nèi)膜炎。

若有子宮積膿，則子宮呈球狀增大，柔軟，甚至可在恥骨聯(lián)合上方中線處捫到腫塊，壓痛，如分泌物能間斷地通過(guò)頸管排出，窺器檢查時(shí)可見(jiàn)到血性膿液，奇臭，常有急性陰道炎并存。