古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
大體觀察,最常見(jiàn)的類(lèi)型是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi),單個(gè)或多發(fā),灰紅色,有光澤,一般體積較小,平均直徑在0.5~2cm之間。小的僅有1~2mm直徑,大而多發(fā)者可充滿(mǎn)宮腔。蒂粗細(xì)、長(zhǎng)短不一,長(zhǎng)者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短,呈彌漫型生長(zhǎng)。息肉表面常有出血壞死,亦可合并感染,如蒂扭轉(zhuǎn),則發(fā)生出血性梗死。
一、發(fā)病原因
本病是慢性子宮內(nèi)膜炎的一種類(lèi)型,是炎性的未成熟的子宮內(nèi)膜,尤其是基底部?jī)?nèi)膜,局部血管和結(jié)締組織增生,形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內(nèi),這可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂,特別是雌激素水平過(guò)高有關(guān)。
誘發(fā)因素:
(1)慢性子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。
(2)特異性感染:阿米巴蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、結(jié)核等。
(3)胎盤(pán)殘留,并發(fā)感染。
(4)宮腔異物存留:宮內(nèi)節(jié)育器及其他異物。
二、發(fā)病機(jī)制
子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)可有息肉形成,某些晚分泌期子宮內(nèi)膜可呈息肉樣改變。
子宮內(nèi)膜組織內(nèi),少數(shù)息肉細(xì)胞缺乏激素受體,呈增生期改變,形成無(wú)功能性息肉。
炎性息肉:伴有纖維組織增生,慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
腺肌瘤型息肉:息肉中有較多平滑肌組織。
三、引起不孕的機(jī)制:
1、合并感染時(shí),改變宮腔內(nèi)環(huán)境,不利于精子和孕卵存活。
2、合并輸卵管或卵巢炎,引起梗阻性或無(wú)排卵性不孕。
3、充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床。
4、妨礙胎盤(pán)植入和胚胎發(fā)育。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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