單純性外陰炎的診斷與治療
【診斷】
(一)必要時(shí)查尿糖,查大便蟲卵。
(二)檢查分泌物有無特殊感染,如霉菌、滴蟲、阿米巴等。
(三)詳細(xì)詢問病史,分泌物多少、性狀,有無特殊因素。對老年患者要注意有無糖尿病病史;對年輕者注意有無蟯蟲。注意了解患者的衛(wèi)生習(xí)慣。
【治療措施】
(一)局部治療:1/5000高錳酸鉀液坐浴,涂布紫草油或抗生素軟膏,如四環(huán)素或金霉素軟膏等。
(二)病因治療:首先應(yīng)針對原因進(jìn)行治療,除去病因,如治療糖尿病、腸道蟯蟲、進(jìn)行瘺管修補(bǔ)、治療宮頸炎及各種原因的陰道炎。急性期應(yīng)少活動,較重者應(yīng)臥床休息。注意營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,必要時(shí),針對致病菌口服或肌注抗生素。
【病因?qū)W】
主要由于不注意外陰衛(wèi)生而受到下列因素的刺激:
(一)其他刺激因素:如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激:②尿?qū)一颊唛L期受尿液浸漬;③糞瘺患者當(dāng)腹瀉、便稀時(shí)受糞便刺激;④腸道蟯蟲。
(二)混合性感染:由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
(三)陰道分泌物刺激:由于陰道分泌物增多或經(jīng)血、月經(jīng)墊刺激,特別是宮頸炎及各種陰道炎時(shí),分泌物增多,流至外陰,均可產(chǎn)生不同程度的外陰炎。
【臨床表現(xiàn)】
急性期可見外陰腫脹、充血、糜爛,有時(shí)形成潰瘍或成片的濕疹?;颊咦杂X外陰部灼熱、瘙癢或疼痛,排尿時(shí)尤甚。嚴(yán)重者腹股溝淋巴結(jié)腫大,壓痛,體溫可稍升高,白細(xì)胞增多。
糖尿病性外陰炎,外陰皮膚發(fā)紅、變厚,常呈棕色,有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生長繁殖,故常并發(fā)白色念珠菌感染。
慢性炎癥時(shí)外陰瘙癢,呈苔蘚化。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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