古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
輸卵管是關(guān)乎著能否成功受精的關(guān)鍵。但是對(duì)于許多不孕的女士們來(lái)說(shuō),導(dǎo)致不孕的原因卻是因?yàn)檩斅压馨l(fā)生了炎癥。那么輸卵管炎癥的類(lèi)型有哪些呢?
淋菌性輸卵管炎 近年來(lái)發(fā)現(xiàn)衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加,與淋菌一樣對(duì)輸卵管的影響是沿黏膜上行感染,經(jīng)宮頸管內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管內(nèi)膜到盆腔腹膜,但一般無(wú)急性期,且感染初期癥狀輕微,故不引起注意,最后導(dǎo)致輸卵管阻塞。
輸卵管發(fā)育異常 輸卵管發(fā)育不良、彎延扭曲、輸卵管憩室等先天性輸卵管發(fā)育異常均可造成輸卵管輸送卵子、精子和受精卵功能異常,易發(fā)生不孕和輸卵管妊娠。 化膿性輸卵管炎 常見(jiàn)于不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和產(chǎn)褥感染中。
致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌,造成間質(zhì)性輸卵管炎、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿。 結(jié)核性輸卵管炎 大多為肺結(jié)核或腹膜結(jié)核繼發(fā)感染,占不孕原因的10%。主要經(jīng)血行感染,部分經(jīng)淋巴系統(tǒng)和直接蔓延感染。
結(jié)核菌首先感染肌層或黏膜下層,然后向黏膜及漿膜層發(fā)展,使輸卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈現(xiàn)多數(shù)粟粒樣結(jié)節(jié)病變,與周?chē)l(fā)生粘連,輸卵管內(nèi)膜受結(jié)核菌感染,黏膜被破壞而形成千酪樣壞死和粘連。
病變以侵犯遠(yuǎn)端為主,傘端黏膜腫脹,外翻呈漏斗狀,可不閉鎖。如發(fā)生繼發(fā)性感染,管內(nèi)容物可變?yōu)槟撔裕€可形成結(jié)核性輸卵管周?chē)?,可與周?chē)鞴購(gòu)V泛粘連,表淺病變繼續(xù)發(fā)展可深入到管壁問(wèn)質(zhì)和黏膜組織,造成不孕。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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