根據(jù)臨床表現(xiàn)、X線和超聲等檢查可以提供腫瘤存在的可能性，但卵巢惡性腹膜間皮瘤確診有賴于腹腔鏡檢、剖腹探查和病理學(xué)證實(shí)。當(dāng)組織學(xué)不典型，特別是上皮型間皮瘤的形態(tài)學(xué)酷似轉(zhuǎn)移性腺癌，EPSPC以間皮細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)時(shí)，傳統(tǒng)的光鏡檢查有時(shí)難以區(qū)別，需結(jié)合組化、免疫組化及電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察，才能作出較正確的診斷。

一、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、腹水檢查：腹水呈血性或漿液纖雛素性，比重高（多數(shù)>1.020），利凡他（rivalta）試驗(yàn)陽(yáng)性。腹水細(xì)胞學(xué)檢查如有大量的非典型、異型間皮細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞則具有重要的診斷意義，但由于其形態(tài)學(xué)的不典型性，常不能與增生的間皮區(qū)別，一般學(xué)者認(rèn)為單憑細(xì)胞學(xué)檢查診斷比較困難。

2、胃腸造影：在胃腸造影時(shí)可以見到以下征象。

（1）由于腹膜廣泛受累而造成腸襻改變，如小腸腸襻變形、活動(dòng)差而固定。

（2）腸管管腔因外壓可造成偏心性狹窄，甚至有梗阻的表現(xiàn)。

（3）由于粘連的瘤組織推移，常出現(xiàn)腸襻分布的異常。

（4）腸黏膜無(wú)明顯破壞，消化道內(nèi)見不到占位病變。

這些變化并非惡性間皮瘤的X線特征，如有腹腔內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤以及一些廣泛侵及腹膜的病變都可產(chǎn)生。一般來(lái)說(shuō)，X線檢查發(fā)現(xiàn)胃腸道有廣泛受壓變形、移位、排列異常等改變，而黏膜皺襞卻無(wú)明顯破壞時(shí)，應(yīng)考慮到原發(fā)腹膜間皮瘤的可能。也有少數(shù)腫瘤可從漿膜面直達(dá)腸壁黏膜，造成腸黏膜破壞，形成潰瘍。

3、B超檢查：B超除能準(zhǔn)確報(bào)告腹水、盆腔等處的大瘤塊外，還常能見到腹內(nèi)腸襻粘連固定、腸壁不規(guī)則增厚，以及提示腫瘤腹腔內(nèi)種植的異?；芈暡ǖ龋?dāng)腫瘤侵犯腹膜時(shí)，原連續(xù)均勻的腹膜線呈波浪起伏，可出現(xiàn)球形小結(jié)節(jié)、局限性片狀增厚或不規(guī)則塊狀物。

4、CT檢查：CT主要表現(xiàn)為腹水、腹膜不規(guī)則增厚粘連和腹膜結(jié)節(jié)、大網(wǎng)膜和腸系膜受累、盆腔腫塊、胸膜受累（胸膜增厚、胸腔積液）等。早期腹膜病變CT檢查不易發(fā)現(xiàn)；當(dāng)腹膜、大網(wǎng)膜和腸系膜廣泛增厚粘連時(shí)，CT所見可提示此病的診斷；但不易與卵巢癌、胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移和腹腔慢性感染等鑒別。CT定期復(fù)查，對(duì)觀察病變進(jìn)展和療效常是有用的。

5、血清CA125檢測(cè)：據(jù)報(bào)道，7例惡性腹膜間皮瘤患者血清CA125水平全部升高，平均為308kU/L（8～1300kU/L）。在3例患者的隨診中發(fā)現(xiàn)，對(duì)化療敏感的2例患者CA125降至正常，1例化療無(wú)效患者CA125繼續(xù)升高。CA125也可作為監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)的一項(xiàng)指標(biāo)。

二、其他輔助檢查

腹腔鏡檢查可直接窺視腹腔內(nèi)貌、腫瘤的位置、范圍及在臟、壁層腹膜、大網(wǎng)膜多處取活檢，是比較可靠的術(shù)前診斷手段。尤其適用于需與結(jié)核性腹膜炎、肝硬化腹水等鑒別診斷時(shí)，活檢組織送病理檢查即可明確癌性或非癌性疾病。如活檢組織少，病理也常難肯定是轉(zhuǎn)移性癌或間皮瘤，但兩者均需手術(shù)治療，也不影響處理。