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子宮癌的輔助檢查方法有哪些

2017-07-13 09:10:25      

子宮癌患者常見的癥狀就是白帶增多,而且月經(jīng)量也是非常的多。一些女性還會出現(xiàn)腰腹疼痛等。一般已婚的女性是非常容易患上這種疾病的。當患上了這種疾病后,患者朋友應(yīng)該積極的進行檢查,下面我們來看看子宮癌的輔助檢查方法有哪些吧!

一、臨床檢查

(一)陰道脫落細胞檢查(宮頸細胞刮片檢查)為發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌最有效的檢查方法。由于早期癌病人大多數(shù)沒有明顯癥狀,臨床檢查時醫(yī)生單憑肉眼觀察很難辯認是否存在腫瘤,因此早期宮頸癌很少能及時被發(fā)現(xiàn)。宮頸暴露在陰道頂端,易于觀察和取材,所以目前在臨床對凡已婚婦女,婦科檢查或防癌普查時,都常規(guī)進行陰道脫落細胞檢查,作為篩查手段。使宮頸早期癌的診斷陽性率大大提高,可達90%以上。為了提高涂片診斷的準確率,特別注意要從宮頸癌好發(fā)部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材。由于老年婦女鱗、柱狀上皮交界區(qū)向頸管內(nèi)上移,取材時除了從宮頸陰道處刮取涂片外,還應(yīng)從宮頸管處取材涂片,以免漏診。

(二)宮頸攝影 用10mm顯微鏡附加35mm相機及50mm延伸圈組成攝影儀,將所獲圖像投射在寬3.3m屏幕上,1m遠處觀察;鱗柱交界處全部顯示,無異常為陰性,發(fā)現(xiàn)異常為可疑,未見鱗柱交界為不滿意。有人觀察其診斷準確率為93.1%,故為一種準確性高,成本低,便于應(yīng)用的新方法。

(三)熒光檢查法利用癌組織與正常組織吸收熒光素多少不同而顯示不同顏色的機理診斷有無癌變。癌組織吸收熒光素多,產(chǎn)生的熒光比正常組織強而呈深黃色,正常組織為紫藍色。

(四)腫瘤生化診斷通過學(xué)者臨床研究發(fā)現(xiàn),在宮頸癌病人體內(nèi),乳酸脫氫酶、已糖激酶明顯增高,尤其有浸潤者更明顯,有助于臨床診斷。

(五)子宮頸刮片細胞學(xué)檢查

是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細,可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應(yīng)結(jié)合臨床情況,并定期檢查,以此方法作篩選。

(六)碘試驗

正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸管柱狀上皮,宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(qū)(包括鱗狀上皮化生,不典型增生,原位癌及浸潤癌區(qū))均無糖原存在,故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宮頸及穹窿,如發(fā)現(xiàn)不正常碘陰性區(qū)即可在此區(qū)處取活檢送病理檢查。

(七)宮頸和宮頸管活體組織檢查

在宮頸刮片細胞學(xué)檢查為Ⅲ~Ⅳ級以上涂片,但宮頸活檢為陰性時,應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢,或在碘試驗不著色區(qū)及可疑癌變部位,取多處組織,并進行切片檢查,或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。

(八)陰道鏡檢查

陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協(xié)助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計,如能在陰道鏡檢查的協(xié)助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準確率可達到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學(xué)檢查及活體組織檢查,也不能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)病變。

(九)宮頸錐形切除術(shù)

在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時,可進行宮頸錐形切除術(shù)。但目前診斷性宮頸錐形切除術(shù)已很少采用。當宮頸癌確立后,根據(jù)具體情況,可進行肺攝片,淋巴造影,膀胱鏡,直腸鏡檢查等,以確定宮頸癌臨床分期。

二、其他檢查

視每個病例的具體情況可以行膀胱鏡、直腸鏡、腎圖、腎盂造影、胸片、骨盆相應(yīng)檢查,必要時可進行CT掃描或MRI檢查,對確定病變的范圍,選擇恰當?shù)闹委煼椒?,提高治療率,判斷預(yù)后等,很有必要的。

內(nèi)診檢查 雙合診、三合診,可觸及宮頸局部變硬、粗大,或為突起的塊狀物。子宮一般不大。宮旁可有不同程度增厚、彈性消失或呈團塊狀。早期可無其他陽性發(fā)現(xiàn)。

(責任編輯:楊綺琴 )

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