古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
我們可以看到,經(jīng)常發(fā)生的子宮外孕,絕大多數(shù)與輸卵管異常有關(guān)。呵護(hù)輸卵管,是女性生殖健康的一個(gè)重要部分,是女性防止不孕不育的一個(gè)重要部分。事實(shí)上,預(yù)防輸卵管疾病是比較容易做到的,只要注重生殖健康的每一個(gè)環(huán)節(jié),只要真正做到預(yù)防感染,輸卵管的感染性疾病就會(huì)大大降低。
我們知道,輸卵管發(fā)生梗阻,絕大部分是感染引起的,因此,如何保持生殖健康、保持生殖系統(tǒng)衛(wèi)生,是防止輸卵管疾患的首要手段。其中,月經(jīng)期不注意衛(wèi)生,或有性生活,或流產(chǎn)后、產(chǎn)后發(fā)生感染,細(xì)菌極易經(jīng)粘膜上行,引起輸卵管內(nèi)膜感染。
這是最常見的發(fā)病原因及感染途徑。需要特別指出的是,一些性傳播疾病,如解脲支原體、沙眼衣原體、人型支原體、生殖支原體等,也是導(dǎo)致附件、盆腔感染的常見病原體。這些病原體感染,具有一定的隱蔽性,常常沒有明顯的癥狀,更容易發(fā)生輸卵管梗阻的現(xiàn)象。
在自我保健方面,重點(diǎn)要放在月經(jīng)期、流產(chǎn)后或產(chǎn)褥期,這個(gè)時(shí)候,女性生殖道抵抗感染的生理防御功能減弱。陰道正常酸性因月經(jīng)血或惡露而改變,頸管有輕度擴(kuò)張或裂傷,粘液塞消失;正常的子宮內(nèi)膜剝脫后,宮腔表面裸露,擴(kuò)張的血竇及凝血塊為良好的細(xì)胞細(xì)菌滋生地;產(chǎn)褥期復(fù)舊過(guò)程的子宮對(duì)感染的抵抗力也較低。更容易發(fā)生輸卵管病變,因此,這些特殊的時(shí)期,是女性重點(diǎn)防范的時(shí)期。
需要警惕的是,在宮頸管或?qū)m腔內(nèi)手術(shù)操作時(shí),也是容易引發(fā)感染的一個(gè)途徑。消毒不嚴(yán)格或產(chǎn)時(shí)損傷、產(chǎn)科手術(shù)感染,細(xì)菌可經(jīng)淋巴系統(tǒng)播散,經(jīng)子宮或子宮肌層、闊韌帶引起輸卵管間質(zhì)炎。
之外,輸卵管結(jié)核也是可以見到的疾病,一旦發(fā)生,幾乎沒有可能康復(fù)。結(jié)核桿菌的播散至輸卵管,主要是經(jīng)血液循環(huán)所致。其它傳染病如化膿性扁桃體炎、白喉、腮腺炎、傷寒及副傷寒、猩紅熱等病原菌偶可經(jīng)血行播散,引起急性附件炎。
除了輸卵管自身感染,輸卵管鄰近器官炎癥病變也會(huì)引發(fā)輸卵管病變。如闌尾炎、結(jié)腸室炎等可通過(guò)直接接觸蔓延至輸卵管,造成輸卵管感染,引發(fā)輸卵管梗阻,造成不孕癥。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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