盆腔結(jié)締組織炎的病原體
1、鏈球菌 為革蘭陽性鏈球菌,其中以乙型鏈球菌致病力最強(qiáng),能產(chǎn)生溶血素和多種酶,使感染擴(kuò)散。膿汁較稀薄,呈淡紅色,量較多。本菌對青霉素敏感。B族溶血性乙型鏈球菌常見于產(chǎn)后的子宮感染。
2、葡萄球菌 產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)術(shù)后、婦科手術(shù)后的感染,傷口有葡萄球菌,分金黃色、白色、檸檬色3種,致病力強(qiáng)。膿液色黃、稠、無臭,對一般常用的抗生素易產(chǎn)生耐藥,根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥較理想,耐青霉素金黃色葡萄狀球菌對先鋒霉素V號、克林霉素、萬古霉素及氯霉素等較敏感。
3、大腸埃希桿菌 是革蘭陰性菌,本菌一般不致病,但如機(jī)體衰弱,有外傷,或手術(shù)后,也可引起較嚴(yán)重的感染,常與其他細(xì)菌發(fā)生混合感染。膿液稠、厚并帶有糞臭。對氨芐西林(氨芐青霉素)、阿莫西林(羥氨芐青霉素)、頭孢菌素及氨基糖苷類抗生素均有效,但易產(chǎn)生耐藥菌株,最好根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥。
4、厭氧菌 在急性盆腔結(jié)締組織炎時(shí),可見到消化鏈球菌屬Peptostreptococcus),脆弱類桿菌(Bacteroides fragilis)。此類細(xì)菌多來源于結(jié)腸、直腸、陰道及口腔黏膜,易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎,膿液有氣泡,帶糞臭。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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