診斷盆腔炎應(yīng)注意什么
盆腔炎有時(shí)患者癥狀較多,而無(wú)明顯盆腔炎病史及陽(yáng)性體征,盆腔炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時(shí)不易鑒別,那么,盆腔炎分急慢性嗎?診斷盆腔炎應(yīng)注意什么?
國(guó)內(nèi)按照疾病的病程曾將其分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。但在國(guó)外,基本上沒(méi)有此類分類方法,而多數(shù)按有無(wú)合并癥來(lái)分類為有合并癥盆腔炎和無(wú)合并癥盆腔炎。
而我們以往所說(shuō)的慢性,許多是應(yīng)歸屬于現(xiàn)在經(jīng)常提到的慢性盆腔痛這一概念,即為許多疾病或原因所導(dǎo)致的盆腔疼痛性疾病的概括,所以今天所談及的盆腔炎是指那些真正由于感染引起的盆腔炎癥性疾病。 盆腔炎正確診斷才能更好地進(jìn)行治療,及早醫(yī)治疾病。
而診斷盆腔炎應(yīng)注意如下的事項(xiàng):
1、詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意了解患者是否帶有宮內(nèi)避孕器,并了解其性生活史,有無(wú)過(guò)頻及亂交情況。
2、應(yīng)將在宮頸口、后穹窿穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細(xì)菌涂片及培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))檢查,并作藥敏試驗(yàn)以期能較準(zhǔn)確地了解致病的病原體,采取針對(duì)性措施。
3、單憑病史癥狀與體征并不一定能肯定盆腔炎的存在。縱能基本肯定,尚需進(jìn)一步明確炎癥的性質(zhì)。
4、如有可能,應(yīng)常規(guī)作超聲檢查以了解盆腔內(nèi)有無(wú)包塊。如有,須定其性質(zhì)(是否膿腫)。 盆腔膿腫大而位低且能觸之有波動(dòng)感的盆腔膿腫,其診斷一般無(wú)困難,必要時(shí)還可用穿刺吸引法,如吸出膿液,診斷即可確立。如有可能,應(yīng)將膿液作普通及厭氧菌培養(yǎng),以明確病原體的類型。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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