古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
月經(jīng)是女性的生理特征,也是性成熟的一項(xiàng)標(biāo)記。正常婦女每月月經(jīng)來(lái)潮一次,每次3~7天干凈,每次出血30~50毫升。月經(jīng)正常與否和卵巢功能密切相關(guān)。
卵巢分泌的雌激素使子宮內(nèi)膜增生,月經(jīng)中期卵巢排卵后產(chǎn)生黃體,這黃體既能分泌雌激素又分泌孕激素,使子宮內(nèi)膜在增生的基礎(chǔ)上變成分泌期內(nèi)膜。如果這個(gè)月排出的卵子沒(méi)有受精,則黃體在排卵后9~10天開(kāi)始萎縮,血供減少,激素分泌下降,約5~7天后即月經(jīng)周期的第28天左右,子宮內(nèi)膜不能維持而逐步脫落出血形成月經(jīng)。
如果黃體功能不健全,則孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜不能產(chǎn)生正常的分泌反應(yīng)或各部分內(nèi)膜反應(yīng)不一致,勢(shì)必影響月經(jīng),一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,20余天即來(lái)潮,月經(jīng)頻發(fā),患者不易受孕或受孕后易流產(chǎn)。
婦科檢查在正常范圍,測(cè)量基礎(chǔ)體溫可以有正常的雙相表現(xiàn),但排卵后體溫上升緩慢或上升幅度偏低,升高的時(shí)間僅維持9~10天,若刮取子宮內(nèi)膜作切片檢查則為分泌反應(yīng)不足。
另一種黃體不正常的表現(xiàn)是黃體發(fā)育良好,但萎縮延長(zhǎng),子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為月經(jīng)間隔時(shí)間正常,但經(jīng)期延長(zhǎng),長(zhǎng)達(dá)9~10天,流血量多,也有的病人表現(xiàn)為月經(jīng)的頭3~5天較多,以后持續(xù)淋漓難凈。
其基礎(chǔ)體溫也是雙相,但下降緩慢,這兩種黃體功能不正常的月經(jīng)不調(diào)都是有排卵的,故醫(yī)學(xué)上稱為有排卵型子宮功能失調(diào)性出血,多見(jiàn)于生育年齡婦女或流產(chǎn)后,足月分娩后。
黃體功能不健全的治療,常用替代療法。即在經(jīng)前8~12天起肌注黃體酮10~20毫克,每日1次,直到月經(jīng)來(lái)潮的前2天停藥,這種天然黃體酮較適用有生育要求者。對(duì)于更年期或育齡期無(wú)生育要求者,可用安宮黃體酮或甲地孕酮,每天10~20毫克,用藥時(shí)間同前,也可在基礎(chǔ)體溫顯示有排卵后肌注長(zhǎng)效黃體酮250毫克1次。
子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為月經(jīng)期延長(zhǎng)血量增多者,其治療方法同上,如量少淋漓不凈者,可于月經(jīng)周期的第2~3天開(kāi)始服乙稀雌酚025~0.5毫克或炔雌醇0.25~0.05毫克,每日一次,血止3天后停藥。由于每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不盡相同,出血程度不一,用藥劑量可因人而異,小劑量無(wú)效,則須加大藥量。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
文章關(guān)鍵詞:
廣醫(yī)三院3.8婦女節(jié)特別策劃|聽(tīng)“她”說(shuō):我是女性,更是醫(yī)者
女性如何輕松調(diào)理“宮寒”癥狀?著名婦科主任對(duì)此作出了回應(yīng)
宮頸癌患者懷孕生育要注意什么?
體檢發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)怎么辦?
月經(jīng)不調(diào)是很多少女會(huì)出現(xiàn)的情況,然而應(yīng)對(duì)少女月經(jīng)不調(diào),很多家長(zhǎng)一發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)就帶她們到醫(yī)院注射黃體酮,其實(shí)這樣的做法是錯(cuò)誤的。因……詳細(xì)>>
現(xiàn)代女性由于生活壓力巨大,月經(jīng)不調(diào)是極其尋常之事。很多女性朋友會(huì)用黃體酮來(lái)治療月經(jīng)不調(diào)??牲S體酮來(lái)治療月經(jīng)不調(diào)靠譜嗎?詳細(xì)>>
黃體酮治療月經(jīng)不調(diào)?月經(jīng)不調(diào)是每個(gè)女性很擔(dān)憂的問(wèn)題,據(jù)說(shuō),黃體酮可以治療月經(jīng)不調(diào),但是這個(gè)藥吃多是對(duì)身體不好的,在吃這個(gè)藥的時(shí)候,還是要……詳細(xì)>>
很多人一說(shuō)到月經(jīng)不調(diào)問(wèn)題就直接找中醫(yī)去了,這樣就有個(gè)問(wèn)題,很多看似功能失調(diào)的問(wèn)題其實(shí)也可能存在隱患,比如很容易和月經(jīng)失調(diào)相混淆的“異常出……詳細(xì)>>
黃體酮治療月經(jīng)不調(diào)詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]