古熾明 副主任醫(yī)師
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卵巢黃體破裂——青春隱形殺手
卵巢黃體囊腫破裂可發(fā)生于各個(gè)育齡階段,黃體囊腫形成是其發(fā)生的基本原因。卵巢內(nèi)卵泡隨月經(jīng)周期發(fā)生周期性變化。
成熟卵泡排卵后,卵泡壁塌陷、泡膜內(nèi)血管破裂、血液流入腔內(nèi)凝成血塊而形成血體,卵泡壁的破口很快被纖維蛋白封閉而修復(fù),血被吸收而形成黃體,即黃體囊腫是黃體在形成過(guò)程中黃體血腫液化所致,其直徑一般在2~3cm,有時(shí)可達(dá)8cm或更大。
由于黃體囊腫位于卵巢表面,張力較大,質(zhì)脆而缺乏彈性,內(nèi)含豐富血管,當(dāng)受外因作用發(fā)生破裂時(shí),極易出血,血液積聚于腹、盆腔刺激腹膜引起腹痛。在外力、婦科檢查擠壓、排便或性交等條件下均有可能導(dǎo)致其破裂,此為外力性破裂;在盆腔炎癥、卵巢充血或凝血機(jī)制異常情況下也可致其破裂,即自發(fā)性破裂。
出現(xiàn)黃體破裂是怎么回事?卵泡發(fā)育成熟并排卵后,卵泡塌陷,留在卵泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞及卵泡膜細(xì)胞肥大、增生,內(nèi)含黃色類(lèi)脂質(zhì),故稱(chēng)“黃體細(xì)胞”,并逐漸形成黃體。
黃體破裂的原因有:自發(fā)性出血過(guò)多,參加過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)或劇烈的勞動(dòng),或腹部受到外力撞擊腹腔內(nèi)壓力突然升高。性生活時(shí)動(dòng)作過(guò)于猛烈,下腹部受到?jīng)_擊擠壓也會(huì)黃體破裂。
最離譜的是,是劇烈咳嗽,或便秘用力過(guò)大也可導(dǎo)致黃體破裂。嚴(yán)重者因此而出現(xiàn)出血性休克,如治療不及時(shí),可危及生命。黃體破裂是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一,常發(fā)生于14-30歲的女性,有人稱(chēng)之為“青春殺手”。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 婦科
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