盆腔囊腫-疾病病理
對于盆腔囊腫,在婦科疾病中以粘連性即假性囊腫為多見。但在既往文獻(xiàn)和資料中尚未有詳盡的敘述和探討,對其術(shù)前很難作出確診,此囊腫的臨床表現(xiàn)和B超圖像與卵巢腫瘤甚為相似,臨床上多似診為卵巢腫瘤而行剖腹探查,部分缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生,常采用單純行囊壁剝離和囊腔閉合術(shù),是造成術(shù)后復(fù)發(fā)的主要原因。
中醫(yī)將盆腔囊腫在臨床上分3個類型:
(1)氣瘀化熱型:腹內(nèi)竄痛劇烈,腹脹泛惡,表面光滑,無腹水,呈囊性發(fā)熱惡寒,精神郁悶,無力倦怠,帶下增多,質(zhì)稠腥穢。各型有共有特征是卵巢囊腫多發(fā)于單側(cè),包膜完整,活動,,囊壁光滑,形態(tài)一至,進(jìn)展緩慢,病程較多。
(2)寒濕淤滯型:腹部有腫塊。下肢浮腫,腹胸積水,食少化滯。
(3)氣滯血瘀型:表現(xiàn)為少腹一側(cè)或雙側(cè)有腫塊,腫塊小者多無明顯癥狀,大者心悸氣喘,腰酸,小腹下,大便不暢,尿頻尿急,舌有瘀點。
需要指出的是,未婚婦女有盆腔囊腫須考慮子宮畸形、卵巢腫瘤或結(jié)核性盆腔炎塊的可能;手術(shù)史出現(xiàn)盆腔包塊應(yīng)想到血腫炎塊或異物殘留的可能;既往有盆腔手術(shù)史者,多系術(shù)后粘連性包塊或慢性附件炎塊;有胃腸道癌腫史,出現(xiàn)盆腔包塊尤其是雙側(cè)包塊時,應(yīng)想到轉(zhuǎn)移性卵巢癌。采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕或有繼發(fā)不孕史者亦有炎塊可能;有反復(fù)流產(chǎn)史者如們及盆腔包塊時,應(yīng)想到子宮畸形或肌瘤的可能。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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