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疼痛
掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>痔瘡子宮肌瘤甲狀腺結(jié)節(jié)乳腺增生靜脈曲張

慢性盆腔墜痛發(fā)生機(jī)制

2017-07-14 17:37:50      

慢性盆腔墜痛不僅發(fā)病率高,且原因復(fù)雜,其臨床癥狀與陽(yáng)性體征不一定呈正相關(guān)關(guān)系,病因容易受心理因素影響診斷難度較大,對(duì)婦女的身心健康極為不利。慢性盆腔痛是子宮內(nèi)膜異位癥常有的臨床表現(xiàn)之一,大多研究者認(rèn)為慢性盆腔痛的病變分期與臨床癥狀的出現(xiàn)與否及其嚴(yán)重程度相關(guān)性不大。

此病亦多發(fā)于育齡婦女,且與剖宮產(chǎn)有一定關(guān)系。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位癥的特殊類型,其典型癥狀是繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的經(jīng)期下腹部及腰骸部脹痛不適,這是由于經(jīng)前或經(jīng)期異位于肌層中的內(nèi)膜島、出血、水腫,使周?chē)交“l(fā)生痙攣性及收縮所致。子宮內(nèi)膜異位灶還可種植在盆腔很多部位,如卵巢、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、腹膜等。

子宮內(nèi)膜異位到盆腔任何部位都可引起盆腔痛,但疼痛的發(fā)生機(jī)制不同。由于卵巢內(nèi)沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),巧克力囊腫小時(shí)無(wú)疼痛,隨著囊腫增大,張力增加,出現(xiàn)盆腔墜痛不適。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位灶發(fā)生在盆腔的腹膜及臟器的漿膜時(shí),反復(fù)出血、吸收引起周邊組織水腫和炎癥反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重的盆腔痛,而且子宮內(nèi)膜異位后所產(chǎn)生的前列腺素增多且代謝減慢,并在局部滯留,使盆腔疼痛加重。子宮骶韌帶上的異位灶可刺激表面漿膜及骶神經(jīng)產(chǎn)生經(jīng)期前后明顯的盆腔疼痛。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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