古熾明 副主任醫(yī)師
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霉菌感染是常見婦科疾病,發(fā)病率較高,主要的臨場表現(xiàn)有白帶明顯增多、外陰瘙癢等癥狀。霉菌感染的傳播途徑很多,一般是通過直接的性接觸傳染的。然而間接接觸傳染也是霉菌感染的一條傳播途徑。同時(shí),如果不及時(shí)治療霉菌感染,可能會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的婦科疾病。所以患者一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療的以免導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
霉菌感染的診斷
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及目檢陰道排泄物,診斷霉菌性陰道炎,通常并無困難。但對非典型病例,為了證實(shí)診斷,凡疑為帶霉菌者,或了解治療效果,必須作陰道分泌物檢查。
可直接取陰道分泌物置玻片上,加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%~20%氫氧化鉀溶液,加蓋玻片,微加熱鏡檢,紅、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞立即溶解,而霉菌即以線樣纖維或菌絲體(mycelia)的形式顯示,并有微芽或分子孢子(conidia)貼附。但此法可靠性較低(60%)。如取陰道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色,鏡下可找到成群革蘭陽性濃染的卵圓形孢子,或可見到假菌絲與出芽細(xì)胞相連成鏈狀或分枝狀,容易辨認(rèn),可靠性可提高至80%。
最可靠的方法是進(jìn)行霉菌培養(yǎng)。此外,亦要注意相關(guān)的誘因,如有應(yīng)用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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