古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳房腫塊可以是單房性的,也可因未及時(shí)引流而擴(kuò)展為多房性的;或自外穿破皮膚,或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿;同一乳房也可同時(shí)存在數(shù)個(gè)病灶而形成多個(gè)膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外,也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中,形成乳房后膿腫。嚴(yán)重急性乳房炎可導(dǎo)致乳房組織大塊壞死,甚至并發(fā)敗血癥。
急性乳房腫塊形成期,治療要?jiǎng)t是及時(shí)切開(kāi)引流,排出積膿。切開(kāi)引流應(yīng)注意如下要點(diǎn):
(1)為避免手術(shù)損傷乳管而形成乳瘺,切口應(yīng)按輪輻方向作放射狀切開(kāi),至乳暈處為止;深部膿腫或乳房后膿腫,可沿乳房下緣作弧形切口,經(jīng)乳房后間隙引流之;既可避免乳管損傷,亦有利于引流排膿。乳暈下膿腫,應(yīng)作沿乳暈邊緣的弧形切口。
(2)若炎癥明顯而未見(jiàn)波動(dòng)處,不應(yīng)消極等待,應(yīng)在壓痛最明顯處進(jìn)行穿刺,及早發(fā)現(xiàn)深部膿腫。
(3)膿腫切開(kāi)后,應(yīng)以手指深入膿腔,輕輕分離其間的纖維間隔以利引流徹底。
(4)為使引流通暢,可在探查膿腔時(shí),找到膿腔的最低部位,別加切口作對(duì)口引流。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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