到底葡萄胎要如何預防復發(fā)
隨診極為重要,隨診可早期發(fā)現(xiàn)惡變,及時采用化療是葡萄胎的預防手段之一,同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。以預防預防葡萄胎惡變。下面我們就來了解一下,到底葡萄胎要如何預防復發(fā)。
1、預防性化療:
主要是防止葡萄胎的惡變。所以,凡年齡大于40歲,或定期隨訪有困難者,或臨床估計惡變可能性較大者,均應進行預防性化療。預防性化療一般只用一種藥物,一個療程,但藥量為惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療量,不可減量。
2、定期隨訪:
葡萄胎后的隨訪工作十分重要,可以及早發(fā)現(xiàn)惡變傾象使之得到及時治療。一般于清宮術(shù)后,每周查尿一次,至hCG轉(zhuǎn)陰或濃縮尿轉(zhuǎn)陰、放免降至正常值后,每2周或1個月查血或尿1次。隨診至三個月后,每月或每2個月查一次,半年或一年后,改為每半年至一年復查一次,隨診至少三年以上,甚至堅持10~15年以上。隨診過程中病人出現(xiàn)臨床癥狀,應隨時進行其他必要的檢查。葡萄胎經(jīng)治療后最少應避孕1~2年,以免再次妊娠與惡變難以鑒別。
3、婦科檢查:
同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。葡萄胎惡變大多發(fā)生于1年之內(nèi),但也有長達10余年者,故隨診年限應堅持10~15年以上。
4、預防葡萄胎惡變:
另外,為預防葡萄胎惡變,有人主張年齡大于40歲者或病理檢查結(jié)果可疑者給予預防性化學藥物治療,也有人主張對無再生育要求、年齡大于40歲和子宮增大迅速的葡萄胎病人行子宮切除。
(責任編輯:楊綺琴 )
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