警惕 陰道出血可能是患上葡萄胎的前兆
葡萄胎是很多高齡產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)的一種疾病,此病的危害極大,一般葡萄胎患者的胎兒會(huì)出現(xiàn)畸形甚至是死亡,一般葡萄胎患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、腹痛等明顯癥狀,葡萄胎患者的子宮會(huì)異常增大、變軟、妊娠嘔吐嚴(yán)重等等,如各位孕婦出現(xiàn)陰道出血等上述癥狀,那么就需要警惕是否患上了葡萄胎。
1、停經(jīng)后陰道流血:多數(shù)葡萄胎患者停經(jīng)2~4個(gè)月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血,開始量少,易被誤診為先兆流產(chǎn)。以后逐漸增多,且常反復(fù)大量流血,有時(shí)可自然排出水泡樣組織,可導(dǎo)致休克甚至死亡。
2、腹痛:當(dāng)葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時(shí)可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時(shí),因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛。
(1)子宮異常增大、變軟由于絨毛水腫及宮腔積血,大部分葡萄胎患者的子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮,且質(zhì)地較軟。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。小于停經(jīng)月份的只占少數(shù),可能與水泡退行性變、停止發(fā)展的緣故。
(2)妊娠嘔吐及妊高征征象由于增生的滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生大量HCG,因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快,子宮內(nèi)張力大,因此妊娠中、早期即可出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,甚至發(fā)生急性心力衰竭或子癇。
(3)卵巢黃素囊腫葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。一般不產(chǎn)生癥狀,偶有急性扭轉(zhuǎn)致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黃素囊腫的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象少數(shù)葡萄胎患者出現(xiàn)輕度甲亢,血漿甲狀腺素濃度上升,但出現(xiàn)明顯的甲亢體征僅約2%,葡萄胎清除后癥狀迅速消失。
根據(jù)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,子宮異常增大變軟,子宮5個(gè)月妊娠大小時(shí)尚摸不到胎體,聽不到胎心,無胎動(dòng),應(yīng)疑診為葡萄胎。妊娠劇吐、孕28周前的先兆子癇、雙側(cè)附件囊腫均支持診斷。若在陰道排出物中見到水泡狀組織,葡萄胎的診斷基本可以確定。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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