古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一、什么是葡萄胎
該病的主要臨床表現(xiàn)為,早期癥狀與正常妊娠相似,有停經(jīng)、惡心、嘔吐等癥狀,停經(jīng)兩三個月后葡萄狀物與子宮壁剝離,患者出現(xiàn)陰道出血,為持續(xù)性或間斷反復發(fā)生,大多數(shù)情況下子宮發(fā)育要大于停經(jīng)月份,甚至停經(jīng)四五個月時,“孕婦”依舊感覺不到胎動。 因此,患者一旦出現(xiàn)上述情況請及時就診,千萬不可認為是正常現(xiàn)象而耽誤診治。
二、葡萄胎的相關(guān)診治
葡萄胎很容易發(fā)生惡變,惡變后的結(jié)果有兩種:侵蝕性葡萄胎(又稱惡性葡萄胎)與絨毛膜癌,后者的惡性程度更高,并且容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,最常見的轉(zhuǎn)移器官為肺,其次為陰道,腦轉(zhuǎn)移又次之。
1、治療---確診后需要兩次刮宮
如果確診是葡萄胎,應及時做清宮手術(shù),刮出物要進一步做病理檢查,取材應注意選擇近宮壁種植部位新鮮無壞死的組織送檢。
需要注意的是,葡萄胎形成后會有數(shù)不清的水泡狀水腫,這些東西在手術(shù)過程中很難一次性清除干凈,而一旦過長時間清理這些內(nèi)容物,又會增加術(shù)中的出血量,對患者來說同樣是一種生命威脅,因此,多數(shù)婦科醫(yī)生都主張第一次先將絕大部分內(nèi)容物吸干凈,過一周待子宮收縮使子宮腔小一些、子宮壁緊硬一些后,再進行一次刮宮更好些。
2、提醒---定期復查很重要
為及早發(fā)現(xiàn)惡變,患者術(shù)后兩年內(nèi)要定期進行復查。最初的半年內(nèi),應每月到醫(yī)院復查一次,一旦發(fā)現(xiàn)有不規(guī)則的陰道出血、咯血、頭痛或其他不適,應立即到醫(yī)院進行檢查,必要時行診刮+病理檢查。
由于葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病,只要減少妊娠次數(shù)就可避免患葡萄胎,因此,在過夫妻生活時,患者至少應在兩年內(nèi)采取有效的避孕措施,且不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥,只能使用避孕套和陰道隔膜避孕,以避免引起出血或滋養(yǎng)細胞生長。
(責任編輯:楊綺琴 )
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