古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
“懷孕流產(chǎn)就像噩夢(mèng)一樣縈繞著我的家庭,這么多年我都不知道自己為什么不能生孩子了,經(jīng)歷過(guò)4次流產(chǎn),每次流產(chǎn)后,我都留著淚問(wèn)醫(yī)生,還有希望嗎?還能生嗎?沒(méi)有任何癥狀,肚子也不痛,突然上個(gè)廁所就發(fā)現(xiàn)羊膜囊掉出來(lái)了,去到醫(yī)院說(shuō)孩子保不住了……”哭著說(shuō)完這段話的是患者林林。
林林跟老公結(jié)婚五年了,雖然很想早點(diǎn)有個(gè)自己的孩子,可是卻一直都沒(méi)能如愿。并不是林林不能懷孕,而是,每次懷孕到四五個(gè)月就會(huì)自然流產(chǎn),因?yàn)檫@件事情,林林痛苦不已。身在農(nóng)村,傳宗接代的思想比較濃厚,林林老公和家里老人都非常盼望孩子的到來(lái),不能生育對(duì)這個(gè)家庭意味著什么,林林心理很清楚。如果繼續(xù)這樣下去,不僅林林的身心受到創(chuàng)傷,她的婚姻也會(huì)遭受到危及。
林林多次流產(chǎn),其實(shí)是因?yàn)樗幻麑m頸機(jī)能不全患者,正常情況下,女性宮頸內(nèi)口是一個(gè)有開(kāi)關(guān)功能的門戶,在臨產(chǎn)之前一直處于關(guān)閉狀態(tài),張開(kāi)需要依靠臨產(chǎn)時(shí)子宮的收縮牽拉。所以,子宮頸是很堅(jiān)硬,能承托長(zhǎng)達(dá)十個(gè)月的孕育。但是,宮頸機(jī)能不全的患者,宮頸卻喪失了本有的功能,當(dāng)胚胎發(fā)育到一定大小時(shí),由于宮腔內(nèi)的壓力增加,在沒(méi)有宮縮的情況下發(fā)生宮頸口擴(kuò)張,不能再維持妊娠繼續(xù),從而導(dǎo)致流產(chǎn)。為了生孩子,她從湛江移居到廣州,第4次流產(chǎn)前曾接受過(guò)經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù),然而都失敗了。
幾乎萬(wàn)念俱灰的情況下,林林聽(tīng)說(shuō)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院有腹腔鏡子宮峽部環(huán)扎術(shù),成功率還比較高,于是,她決定給自己最后一次機(jī)會(huì)。這次,如果再不成功,面臨的可能就是離婚。通過(guò)“姚書(shū)忠教授腹腔鏡宮頸環(huán)扎群”的幫助,林林很快進(jìn)行了腹腔鏡子宮峽部環(huán)扎術(shù),并于次月懷孕,后來(lái),順利地誕下了一個(gè)男孩。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任姚書(shū)忠教授表示,宮頸機(jī)能不全發(fā)生率占晚期流產(chǎn)率15%,占妊娠的1%;宮頸機(jī)能不全可以通過(guò)腹腔鏡子宮峽部環(huán)扎術(shù)解決,環(huán)扎后成功孕產(chǎn)率達(dá)到95%以上。宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機(jī)能不全最主要的方法,目前,宮頸環(huán)扎術(shù)的途徑主要有經(jīng)腹和經(jīng)陰道兩種方式。經(jīng)陰道環(huán)扎術(shù)最知名案例就是臺(tái)灣藝人徐若瑄,她因?yàn)閷m頸機(jī)能不全,經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎以后,懷孕期間在家里臥床安胎了142天,打了300支安胎針后,剖腹產(chǎn)生子。
而腹腔鏡子宮峽部環(huán)扎術(shù)因?yàn)椴挥门P床,生活舒適度高很多深受患者的歡迎。“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),‘腹腔鏡下子宮峽部環(huán)扎術(shù)’就是利用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行手術(shù)操作,用一根‘環(huán)扎帶’對(duì)將子宮頸內(nèi)口扎起來(lái)”,姚書(shū)忠教授介紹道。08年,姚書(shū)忠教授就把這項(xiàng)技術(shù)從國(guó)外引入,是最早開(kāi)展腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)的專家之一。目前,在全國(guó)范圍內(nèi),這項(xiàng)技術(shù)已在十多家省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行推廣,然而,還有很多省市甚至其他國(guó)家并沒(méi)有開(kāi)展,普及程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
腹腔鏡下子宮峽部環(huán)扎術(shù)可在孕前或孕期進(jìn)行。一般醫(yī)生會(huì)建議孕前進(jìn)行,孕前子宮大小正常,便于手術(shù)操作,也不會(huì)擔(dān)心手術(shù)過(guò)程會(huì)對(duì)胎兒有什么影響。
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