1、子宮肌瘤生長部位：

在子宮腔黏膜層下者，較容易引發(fā)經(jīng)血過多；生長在輸卵管入口處，會影響受孕，得動手術切除肌瘤。

2、并發(fā)癥的嚴重程度：

通常，60至90%的肌瘤沒有任何癥狀。子宮肌瘤造成的并發(fā)癥有經(jīng)血過多、疼痛、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、壓迫性癥狀如頻尿或小便困難等。

醫(yī)藥報告指出，41%的流產(chǎn)與子宮肌瘤有關，動過肌瘤手術后，仍有19%發(fā)生流產(chǎn)的幾率。

3、癌變幾率的高低：

快速長大的肌瘤有27%發(fā)生肉癌。部分肌瘤生長在子宮側方或以突出的方式長于子宮表面，肌瘤有個蒂頭與子宮相連，有些與卵巢瘤無法區(qū)別，醫(yī)生會建議開刀切除。部分肌瘤會造成腹水和肋膜積水，也必須動手術。

子宮長肌瘤是否需要將子宮切除？

基本上，大多數(shù)的肌瘤無須動手術，要動手術的話，也只是肌瘤切除即可。只有較嚴重的病患者，才必須切除子宮。

子宮肌瘤合并有腺肌癥者，這類肌瘤與單純的肌瘤不同，會經(jīng)常發(fā)生嚴重的疼痛或經(jīng)血過多的并發(fā)癥。因此，并發(fā)癥的嚴重性、患者的年齡、生育的期望等，是決定是否要動手術切除子宮的關鍵。

選擇哪種手術治療子宮肌瘤較佳？

女性因癌癥以外的原因接受腹部手術者，有40%以上是因為子宮肌瘤，經(jīng)陰道施行手術中，有7.5%是因為子宮肌瘤。子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變，基本上不需要給予任何治療。只有發(fā)生嚴重并發(fā)癥或子宮卵巢發(fā)生癌癥，才考慮手術治療。

一個腫瘤是否為癌，可以檢驗血液的腫瘤指標，可以做彩色超音波的血流影像檢查，但是最確實可靠的方法，就是組織的切片病理檢查。一旦病理檢查報告顯示是惡性肉癌，也無須擔心進行腹腔鏡手術后，是否有癌病組織的肌瘤碎片殘留在腹內(nèi)。至于子宮動脈血管結扎或血管栓塞法的治療，手術后肌瘤雖會縮小，但仍存在。