古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
女性的卵巢猶如一個倉庫,里面一次性貯存了數(shù)十萬枚卯泡。青春期后,隨著月經來潮,卵巢一次次的排卵,卵巢內的卵泡就不斷的消耗、減少。卵巢內所剩不多的卵泡,如長期堆放在倉庫里的貨物一樣,也會出現(xiàn)質量改變,如蛻變、老化等。更年期時當蛻變、老化的卵泡與精子相遇、受精后,就有可能形成葡萄胎。更年期婦女患上葡萄胎,發(fā)生惡變的風險較大,應該引起重視。
停經后陰道出血是葡萄胎最常見的癥;開始表現(xiàn)為少量不規(guī)則出血,持續(xù)不止,以后逐漸增多,常致大出血、休克,出血時腹痛常不明顯。另一個特點是妊娠咽吐出現(xiàn)早、程度重、時間長,這是由于葡萄胎患者體內絨毛膜促性腺激素(HCC)濃度明顯增高所致。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)患者子宮增大明顯超過停經月份。而且子宮極欽。
葡萄胎的常規(guī)治療手段為刮宮水,將宮腔內水泡狀的胎塊完全清除,并將刮出的“水泡”全部送病理檢查,判斷其良、惡性,以便指導下一步冶療。良性的葡萄胎于刮宮術后還須定期隨診見察兩年,防止其延續(xù)發(fā)展為侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌。由于更年期婦女的葡萄胎容易惡變,醫(yī)生常建議病人接受子宮切除術及預防性化療。
由此可見,更年期婦女不采取避孕措施,一旦妊娠,其嚴重性是顯而易見的。它不僅僅是受人流術之苦,更嚴重的是罹患葡萄胎,甚至是侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌之虞,因此,更年期婦女切不可因卵巢功能開始哀退而麻痹大意,應采取切實有效的避孕措施。
更年期婦女避孕,宮內節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))不宜采用,這是由于更年期婦女的卵巢功能衰退,易發(fā)生功能性子宮出血,放環(huán)后有可能會進一步加重子宮出血,從而影響身體健康。更年期婦女對雌激素比較敏感,如果長期給予口服避孕藥進行避孕,口服避孕藥內所含的雌激素又有誘發(fā)婦科癌瘤的可能,因此,釆用口服避孕藥避孕也是不適宜的。陰道隔膜也因更年期陰道粘膜的生理性改變而不宜釆用、外服避孕藥膜則因陰道分泌物減少,不易溶化,可能會導政避孕失敗,更年期婦女月經周期多已紊亂,更無法采用安全期避孕。因此,更年期婦女的避孕還是采用安全套避孕為宜,若同時與避孕膠凍合用,既可提高避孕效果,又可減輕陰道干澀帶來的性交不適,就可謂一舉兩得了。
(責任編輯:楊綺琴 )
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