惡性葡萄胎有哪些癥狀
1、咯血:部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應(yīng)主動詢問有無此癥狀。
2、閉經(jīng):因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2~3個月或更長時間閉經(jīng)。
3、腹痛:由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。
4、子宮增大:多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者??赡苡袃煞N情況:①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產(chǎn)。
5、陰道流血:葡萄胎排空后仍有不規(guī)則陰道流血,量多少不定,檢查時子宮較正常略大而軟,黃素囊腫持續(xù)存在。一般開始于閉經(jīng)的2~3個月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi),從而閉經(jīng)時間延長。
6、貧血和感染:反復出血而未及時治療,必然導致貧血髣其相關(guān)癥狀,個別甚至可因出血而死亡。反復出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件,可導致敗血癥。
7、妊娠中毒癥狀:約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴重嘔吐,較晚時可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。
8、卵巢黃素化囊腫:往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
9、轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn):血行轉(zhuǎn)移至肺部可有咯血;轉(zhuǎn)移至陰道可見陰道粘膜有紫藍色結(jié)節(jié),破潰時引起出血。個別惡性葡萄胎病人,絨毛侵蝕穿破子宮肌層及漿膜層時,可引起不同程度的腹腔出血,急性腹痛,出血多時可發(fā)生休克。
(責任編輯:楊綺琴 )
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