惡性葡萄胎的治療
一、化療:侵蝕性葡萄胎的處理以化學(xué)治療為主,一般能治愈。常用藥物有5-氟脲嘧啶(5-Fu)、氨甲喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)等。用藥原則:多采用聯(lián)合用藥,如2療程后效果不明顯,應(yīng)改換其他藥物。常用方案5-Fu、KSM聯(lián)合治療。藥量5-Fu 26~28ms/kg/日、KSM7~9μg/kg/日,兩藥聯(lián)合應(yīng)用療程為8天。單用5-Fu療程為10天,三藥聯(lián)合應(yīng)用7天。副作用:以造血功能障礙為主,其次為消化道反應(yīng),脫發(fā)肝損也常見(jiàn)。停藥指征:治療需持續(xù)至無(wú)癥狀,hCG每10天測(cè)定1次,連續(xù)3次在正常范圍,再鞏固2療程,觀察3年無(wú)復(fù)發(fā)者為治愈。
二、手術(shù):病變?cè)谧訉m,化療無(wú)效者可切除子宮,年輕者保留正常卵巢。轉(zhuǎn)移灶位于體表能切除者,可手術(shù)切除。
三、中草藥治療:采用5-氟脲嘧啶加放線菌素D聯(lián)合化療。
1、準(zhǔn)確測(cè)量并記錄體重,根據(jù)醫(yī)囑三查八對(duì),正確溶解和稀釋藥物,現(xiàn)配現(xiàn)用,放線菌素D用遮光罩避光輸注。
2、采用PICC深靜脈置管以保護(hù)血管,防止?jié)B漏風(fēng)險(xiǎn)。
3、輸液中加強(qiáng)巡視,保證化療藥物準(zhǔn)確按時(shí)輸入。
4、口服中草藥紫草:紫草性味甘寒,具有涼血、活血,解毒功效,每天用紫草10克開(kāi)水沖泡口服。作為輔助用藥對(duì)葡萄胎有非常好的功效,應(yīng)督促病人服用。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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