古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
輸卵管堵塞的典型癥狀就是不孕。少部分患者在輸卵管發(fā)炎時,會感覺下腹疼痛;部分輸卵管傘端積水的患者會有慢性腹痛的表現(xiàn)。當輸卵管堵塞病癥長期拖延不治時,有些患者會小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等癥狀。所以患者在治療輸卵管堵塞時,需要詳細的詢問病史,這樣有利于了解患者的病情。
一、輸卵管堵塞的診斷方法
病史和體格檢查可揭示重要的危險因素,目的是集中在上述所列的潛在病因,體格檢查也是如此,指導(dǎo)性問題略述了病人病史的相關(guān)方面。
體格檢查應(yīng)當檢查感染的征象,應(yīng)檢查有無宮頸炎,仔細檢查PID的征象包括宮頸抬舉疼和附件觸疼;白帶增多不應(yīng)忽視,宮頸分泌物培養(yǎng)是不錯的選擇;對有宮骶觸疼或結(jié)節(jié)的子宮內(nèi)膜異位癥征象的病人應(yīng)當經(jīng)直腸陰道檢查;如果病人曾患有此病,衣原體抗體(CAT)的檢查應(yīng)當進行,許多的研究均支持 CAT與輸卵管疾病的關(guān)系,回顧性分析其敏感度和特異性分別是92%、70%。
二、輸卵管堵塞的好發(fā)人群
1、經(jīng)常有下腹痛或不適感、腰痛、痛經(jīng)或月經(jīng)異常等,亦可能沒有任何不適感。
2、多數(shù)人曾有流產(chǎn)(自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))、分娩、刮宮、史,生殖道炎癥、結(jié)核、化膿性闌尾炎、卵巢腫瘤等。亦可能查不出任何原因。
3、白帶檢查:有無支原體、衣原體、淋球菌感染。
4、婦科檢查輸卵管有增粗或壓痛,亦可能沒有明顯異常。大多患者動度差,附件可觸及增粗增厚,甚則觸及包塊,有壓痛。
(責任編輯:楊綺琴 )
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