乳房濕疹與濕疹樣乳癌的鑒別要點(diǎn)是什么？

乳房濕疹是指發(fā)生于乳房部位的，多種因素引起的具有明顯滲出傾向的皮膚過(guò)敏性炎癥反應(yīng)。中醫(yī)稱(chēng)之為“乳頭風(fēng)”。

乳房濕疹一般多發(fā)于哺乳期，常對(duì)稱(chēng)發(fā)生，皮疹主要發(fā)生在乳頭、乳暈及周?chē)?，急性期?？沙霈F(xiàn)群集的小丘疹、皰疹或小水庖，基底潮紅，水皰可破潰，有點(diǎn)狀滲出，并可相互融合而成糜爛面，結(jié)痂后可出現(xiàn)脫屑等改變；至亞急性期和慢性期，皮膚表面可出現(xiàn)肥厚、粗糙及脫屑改變，乳頭可有皸裂，且伴有色素沉著，自覺(jué)皮損部瘙癢劇烈，以夜間為重，伴有乳頭皸裂者可有疼痛。濕疹樣乳癌則常于非哺乳期發(fā)病，以單側(cè)發(fā)病者為多，早期病變主要侵及乳頭乳暈部皮膚，在起病之初，常表現(xiàn)為乳頭奇癢或輕度灼痛，繼之出現(xiàn)乳頭乳暈皮膚發(fā)紅，輕度糜爛，表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著，病變區(qū)域皮膚粗糙，增厚而堅(jiān)硬，與周?chē)纸缜宄?，以后還可發(fā)生患側(cè)乳頭凹陷或糜爛腐蝕，或于乳房?jī)?nèi)可觸及質(zhì)硬之腫塊。

兩者的鑒別要點(diǎn)是乳房濕疹雙側(cè)發(fā)生，病變區(qū)質(zhì)軟，與周?chē)吔绮磺?，乳頭不發(fā)生變形，乳房?jī)?nèi)無(wú)腫塊；而濕疹樣乳癌則常單側(cè)發(fā)生，病變區(qū)質(zhì)硬，與周?chē)吔缜宄笃谌轭^可發(fā)生凹陷甚至消失，乳房?jī)?nèi)可觸及腫塊。臨床除體格檢查外，還可通過(guò)乳房攝片、脫落細(xì)胞學(xué)檢查及病理檢查等輔助手段以明確診斷。治療上，乳房濕疹?？赏ㄟ^(guò)內(nèi)服抗組織胺藥物及祛風(fēng)除濕的中藥、外用各種濕疹膏而奏效；濕疹樣乳癌用上述治療則無(wú)效，一經(jīng)確診則需行手術(shù)治療，在早期尚無(wú)乳房腫塊時(shí)，可行患側(cè)乳房單純切除術(shù)，如已有乳房腫塊則需行乳癌根治術(shù)。