乳頭溢液是女性常見的一種乳房疾病，對乳頭溢液患者的健康傷害極大，乳頭溢液現(xiàn)象的發(fā)生一般與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌等疾病有很大的關(guān)系，充分了解乳頭溢液的相關(guān)病因，對治療乳頭溢液也是有很大幫助的。

1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥又稱“漿細(xì)胞性乳腺炎”，常因乳頭內(nèi)陷或乳腺上皮細(xì)胞脫落，以及大量含脂質(zhì)的分泌物淤積阻塞導(dǎo)管，以致分泌物排泄不暢，管內(nèi)壓力不斷增高而引起導(dǎo)管擴(kuò)張。其臨床特點(diǎn)為是好發(fā)于40～60歲非哺乳期或絕經(jīng)期婦女，多有哺乳障礙史，病因以一側(cè)常見。乳頭溢液為早期癥狀，常為多個導(dǎo)管溢液，呈棕黃色或灰白色稠厚物。常觸及乳暈區(qū)腫塊直徑多小于3cm以內(nèi)，邊緣規(guī)整。早期常與皮膚粘連。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不腫大。選擇性乳腺導(dǎo)管造影顯示擴(kuò)張導(dǎo)管的部位、范圍和程度。乳頭溢液及腫物針吸細(xì)胞學(xué)檢查可見大量導(dǎo)管上皮、泡沫細(xì)胞、漿細(xì)胞淋巴細(xì)胞、細(xì)胞殘核及壞死物。

2、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：多見于40～50歲的中年人瘤體多位于乳暈下方較大的輸乳管內(nèi)?？蓡伟l(fā)亦可同時累及數(shù)支大導(dǎo)管。腫瘤為多數(shù)細(xì)小分支的乳頭狀新生物構(gòu)成，外型似小楊梅，有蒂且與受累的擴(kuò)張導(dǎo)管壁相連。其主要臨床表現(xiàn)是乳頭溢液，乳頭間歇性自然排出陳舊性血水，少數(shù)為棕黃色或黃色漿液。約1/3病人在乳暈區(qū)可捫及腫塊，呈圓形、質(zhì)軟、光滑活動，直徑小于1cm。選擇性乳腺導(dǎo)管造影顯示1～2級導(dǎo)管內(nèi)有沙粒大小的圓形或橢圓形充盈缺損，近端導(dǎo)管擴(kuò)張，管腔無完全中斷。溢液細(xì)胞學(xué)和腫物針吸細(xì)胞學(xué)檢查可見腫瘤細(xì)胞。

3、乳腺囊性增生病：本病較為常見，據(jù)文獻(xiàn)報道其發(fā)病率約為育齡期婦女的50%左右。因有部分病例可發(fā)展為癌故有人稱為癌前病變。病變主要累及小導(dǎo)管及腺胞，也可累及大中導(dǎo)管。其臨床特點(diǎn)是與月經(jīng)周期有關(guān)的乳腺疼痛，有時乳腺有隱痛、刺痛。兩乳內(nèi)可捫及單一或多個囊性腫塊或區(qū)段性顆粒結(jié)節(jié)。少數(shù)有乳頭溢液呈漿液性漿液血性、血性。鉬靶X線攝影，顯示乳內(nèi)有棉花狀或毛玻璃狀，邊界模糊不清的密度增高影。若有囊腫形成時可見圓形、透亮陰影。近紅外線乳腺掃描，顯示點(diǎn)狀、片狀灰影，血管增粗、增多。B超顯示增生部位不均勻低回聲區(qū)及無回聲囊腫。

4、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌：多見于老年多產(chǎn)婦女，是乳腺癌的一種特殊類型，平均發(fā)病年齡為56歲。其臨床特點(diǎn)是發(fā)病緩慢，病史長，一般病程5年以上。乳暈區(qū)腫塊質(zhì)硬，常與皮膚粘連。約1/4病人有血性乳頭溢液，常為單管溢液。選擇性乳腺導(dǎo)管造影檢查，顯示近端導(dǎo)管擴(kuò)張管壁有凹凸不平的充盈缺損，管壁梗阻完全中斷。溢液細(xì)胞學(xué)檢查可見癌細(xì)胞。近紅外線乳腺掃描檢查，可見腫塊灰影及異常血管。