古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌占女性生殖器官惡性腫瘤的首位。40歲以后好發(fā),發(fā)病率隨年齡增長而顯著上升。約90%~95%為鱗狀上皮細(xì)胞癌,腺癌僅占5%~10%。那么對(duì)于宮頸癌要如何來確診?
如何確診宮頸癌的疾病
宮頸攝影
用10mm顯微鏡附加35mm相機(jī)及50mm延伸圈組成攝影儀,將所獲圖像投射在寬3.3m屏幕上,1m遠(yuǎn)處觀察;鱗柱交界處全部顯示,無異常為陰性,發(fā)現(xiàn)異常為可疑,未見鱗柱交界為不滿意。據(jù)觀察其診斷準(zhǔn)確率為93.1%,故為一種準(zhǔn)確性高,成本低,便于應(yīng)用的新方法。
腫瘤生化診斷
通過學(xué)者臨床研究發(fā)現(xiàn),在宮頸癌病人體內(nèi),乳酸脫氫酶、已糖激酶明顯增高,尤其有浸潤者更明顯,有助于臨床診斷。
陰道鏡檢查
陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協(xié)助選擇活檢的部位進(jìn)行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計(jì),如能在陰道鏡檢查的協(xié)助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率可達(dá) 到98%左右。陰道顯微鏡檢查 能放大100~300倍,宮頸涂以1%甲苯胺藍(lán)染色,可以觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu),根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)、排列、大小和核的大小、形態(tài)、著色深淺及毛細(xì)血管圖象等進(jìn)行分類 診斷。但陰道鏡檢查不能代替刮片細(xì)胞學(xué)檢查及活體組織檢查,因?yàn)椴荒馨l(fā)現(xiàn)鱗柱交界或延伸宮頸管內(nèi)病變。
宮頸癌治療方法
(1)手術(shù)治療:采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(子宮頸旁閉孔髂內(nèi)髂外髂總下段淋巴結(jié))。手術(shù)要求徹底、安全、嚴(yán)格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。宮頸癌早期如何治療?單純的手術(shù)是不夠的,一般為了防止復(fù)發(fā)的出現(xiàn),藥物治療也是必須同時(shí)進(jìn)行,主要采取的還是中藥,這種方法療效顯著、安全、無毒副作用。
(2)放射治療:一般采取用內(nèi)、外照射結(jié)合,內(nèi)照射主要針對(duì)宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位,包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(“a”)點(diǎn)。外照射則主要針對(duì)盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域(“b”)點(diǎn)。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳(ra)或137銫(137cs),主要針對(duì)宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆(60co),主要針對(duì)原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶,包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60gy,目前對(duì)早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對(duì)晚期癌,特別是局部瘤體巨大,出血活躍,或伴感染者則以先行外照射為宜。
宮頸癌術(shù)后該怎么飲食
1、宮頸癌(即子宮頸癌)早期對(duì)消化道功能一般影響較小,以增強(qiáng)患者抗病能力,提高免疫功能為主,應(yīng)盡可能的補(bǔ)給營養(yǎng)物質(zhì),蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素等均可合理食用。 當(dāng)患者陰道出血多時(shí),應(yīng)服用些補(bǔ)血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、烏梅等。當(dāng)患者白帶多水樣時(shí),宜滋補(bǔ),如甲魚、鴿蛋、雞肉等。當(dāng)患者帶下多粘稠,氣味臭時(shí),宜食清淡利濕之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
2、手術(shù)后,飲食調(diào)養(yǎng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血,生精填精之膳食,如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚、芝麻、驢皮膠等。
3、宮頸癌晚期,應(yīng)選高蛋白、高熱量的食品,如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 內(nèi)六科-呼吸腫瘤內(nèi)科
擅長:呼吸系統(tǒng)腫瘤。詳細(xì)>>
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