二胎政策放開(kāi)以后，越來(lái)越多的人想拼著再去生一個(gè)孩子。網(wǎng)上也不乏出現(xiàn)40多甚至50歲的女性生孩子的案例。那么問(wèn)題來(lái)，這個(gè)年齡不是剛好是更年期，女性絕經(jīng)大多也出現(xiàn)在這個(gè)階段。如果絕經(jīng)了，還能有可能再生小孩嗎？

50歲左右究竟還有沒(méi)生育的可能性？

家庭醫(yī)生在線早前采訪了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊冬梓教授，楊冬梓教授表示，一般來(lái)說(shuō)，年齡到了50歲，確實(shí)生育力是很低很低，甚至是喪失了。如果說(shuō)已經(jīng)絕經(jīng)了，那就確實(shí)是沒(méi)有排卵了。但是從個(gè)體來(lái)說(shuō)，這個(gè)人是不是沒(méi)有生育能力？我們還是要具體做檢查，因?yàn)槊總€(gè)人的卵巢儲(chǔ)備下降是不一樣的。有的人也許到這個(gè)時(shí)候還有機(jī)會(huì)生，只要卵巢儲(chǔ)備還好，她就有希望能夠再生育。所以，會(huì)出現(xiàn)過(guò)去放開(kāi)生育的時(shí)候，也有的媽媽是50歲才生的，但是這種畢竟是少數(shù)。

但總體來(lái)說(shuō)到了50歲這個(gè)年齡，還能生的人應(yīng)該是比較少的了。在50歲之前 45歲之后，這個(gè)時(shí)候還能夠懷上孕的大概是占10%以下；45歲以上 43歲以后，這個(gè)時(shí)候也許還能夠有10%到20%的妊娠率；40歲以后到43歲大概會(huì)有30%的妊娠率。具體到個(gè)人能否懷得上，就需要先到醫(yī)院做生育評(píng)估。

怎么評(píng)估還有沒(méi)生育能力？做生育評(píng)估主要是做哪些檢查呢？

男方第一次就診，醫(yī)生會(huì)問(wèn)一下有沒(méi)有什么異常的狀況，如果有的話，可能就會(huì)擴(kuò)大檢查范圍，如果什么都沒(méi)有，就是做一個(gè)精液檢查。

女方相對(duì)會(huì)復(fù)雜一些，比如說(shuō)卵巢儲(chǔ)備的評(píng)估，我們會(huì)建議你做幾項(xiàng)檢查：

1、 性激素的測(cè)定。性激素的測(cè)定會(huì)要求在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，頭三天抽血。

2、 抗苗勒氏管激素激素檢測(cè)。這個(gè)激素的測(cè)定可以不受時(shí)間，就是無(wú)論你是月經(jīng)第幾天，無(wú)論是上午還是下午抽血都可以，這個(gè)檢查有的單位做，有的單位不做，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能要求不一樣。

3、 B超檢查。B超可以給她測(cè)量卵巢有多大，卵巢上面多少個(gè)卵泡，這個(gè)也屬于卵巢儲(chǔ)備的范圍和檢查的內(nèi)容。

有網(wǎng)友問(wèn)，抽血液查AMH值和性激素六項(xiàng)，就可以看出女性到底有沒(méi)有生育能力，這個(gè)說(shuō)法正確嗎？

楊冬梓教授表示，可以這么說(shuō)，因?yàn)锳MH 抗苗勒氏管激素性激素確實(shí)是代表卵巢的儲(chǔ)備。但是，我們不是說(shuō)你還能不能生，我們主要講一個(gè)生育力是很好，還是已經(jīng)開(kāi)始下降，或者已經(jīng)降到很低了，這不等于說(shuō)沒(méi)有生育力，我們?cè)u(píng)估的目的是幫你確認(rèn)你處于什么階段，你需要采用什么樣的方法，去幫助你懷孕。剛剛說(shuō)的這兩項(xiàng)指標(biāo)，可以測(cè)出生育能力的程度， 但是抗苗勒氏管激素的測(cè)定預(yù)測(cè)價(jià)值，會(huì)比性激素的預(yù)測(cè)價(jià)值高，再加上做B超看卵巢大小、卵泡數(shù)量，這幾個(gè)指標(biāo)合起來(lái)，預(yù)測(cè)價(jià)值才是最高的，我們提倡多指標(biāo)綜合評(píng)估。

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