古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
接觸感染(20%):
外陰結(jié)核多由內(nèi)生殖器結(jié)核或腎結(jié)核而來(lái),也可由痰液或性交等外界接觸而感染(原發(fā)性外陰結(jié)核),少數(shù)外陰結(jié)核可能找不到原發(fā)結(jié)核病灶,兒童外陰結(jié)核多因父母有結(jié)核病而接觸感染。
血液感染(20%):
體內(nèi)結(jié)核病灶的結(jié)核桿菌可通過(guò)血行,淋巴系統(tǒng)或鄰近結(jié)核病灶直接傳播接種于外陰皮膚黏膜,當(dāng)內(nèi)臟有活動(dòng)性結(jié)核,同時(shí)病人對(duì)結(jié)核菌抵抗力低下時(shí),機(jī)體排泄物中的結(jié)核桿菌可通過(guò)皮膚或黏膜的損傷而感染腔口。
病菌感染(20%):
病理改變常見(jiàn)巨噬細(xì)胞及干酪樣壞死,膿液涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)嗜酸性桿菌,結(jié)核桿菌需氧,營(yíng)養(yǎng)要求較高,在良好條件下,仍生長(zhǎng)緩慢,18~24h才能繁殖一代(一般細(xì)菌平均20min繁殖一代),病原菌為人型和牛型結(jié)核桿菌兩種,前者首先感染肺部,后者則先感染消化道,然后再分別通過(guò)各種途徑播散到機(jī)體其他部位,包括外陰,腹股溝淋巴結(jié)受累時(shí)可化膿,以后形成瘢痕,由于配偶有附睪結(jié)核或腎結(jié)核而由性交傳染的病變常發(fā)于陰唇系帶,機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的抵抗力,變應(yīng)性,侵入細(xì)菌數(shù)量的多少以及其毒性的強(qiáng)弱與發(fā)病的輕重有關(guān)。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 婦科
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